小さい虫歯も治療したほうがよいのでしょうか？

質問

30代半ばの主婦です。

先日、新しい近所の歯医者さんへ、歯石とりに行きましたら、虫歯がいっぱいあるといわれました。

虫歯の内容）
１）金属のつめものの下（レントゲン検査より）
２）前歯のつめものの中（歯の色から）
３）奥歯（黒っぽくなっていた）
４）親知らず（抜く必要があるといわれた）←大きい虫歯

これらは、通常、全部、直すものなのでしょうか？

４ヶ月ほど前に、若いときからずっと通っていた歯医者さんへ、つめものがとれたので、直しに行きましたときには、虫歯はないと言われたので、ちょっと、疑問に思っています。
その直したばかりのところも虫歯になっていると新しい歯医者さんにいわれました。
金属のつめものをやめて、レジン充填にするそうです。

金額や通院の手間はよいので、歯によいことは積極的にやりたいと思っています。新しい歯医者さんは、説明もしっかりしており、信頼できそうなのですが、一般的なご意見をこちらのサイトでお伺いできればと、考えています。

痛みなどはなく、あまり削らなくてもいいところまで削られてしまわないかが、心配です。

アドバイスをお願いします!

回答No.5

michael-m · ベストアンサー

正確に言えばケースバイケースです。また、その歯医者の方針にも寄るので一概には言えません。実際、回答でも専門家の意見は分かれるはずです。

近年では子供を中心に「ＣＯ」という概念が導入されました。
虫歯は歯ブラシで磨けない場所に溜まる歯垢が原因で起きる事は良く知られています。
ところが統計の結果から「治療して詰めた場合、材質と歯の磨耗の違いなどから隙間が生じ、結果的に治療した方が虫歯リスクが高まる可能性がある」という事が判ってきました。
コレにより、子供では歯磨きで歯垢の付着が防げれば、詰める必要はないし、初期の虫歯ではその方が虫歯リスクが低いので定期健診を優先すべき。と言う事になりました。これがＣＯ（シーオー：要観察歯）です。
当初はエナメル質だけで有効だと考えられていましたが、象牙質でも有効であるばかりか成人でも有効だと言う研究が出てきました。
そこで、私の基本姿勢は…
基本的に歯ブラシで磨ける状態にあり、食べ物が停滞しにくい環境と、噛んだ時の圧力が集中しにくい形態であるときは、無理に詰める必要も無い。それ以外の、虫歯リスクが高い場合には、治療することでリスクを下げる。
前歯の場合はリスクの回避より審美的回復（見た目）を優先する。
…です。

しかし歯医者の中には
「小さな虫歯でも積極的に治す」という人も少なからずいますので、あくまでも自分の納得した治療をして下さい。

但し、中には「治療してある歯は全部やり直す」という治療方針の歯医者も居ます。
虫歯でなくても、また処置がしてあっても虫歯だと指摘してドンドン手をつける歯医者です。
歯医者仲間の噺に『歯医者が「ここも虫歯になってる。いい加減な治療をするからすぐに虫歯になるんだ」と言ったら「そこは先月先生に治して貰った所だ」と患者が言った』という実話があります。

深い虫歯では神経を保護する薬を入れますが、コレにはレントゲンに写る物と写らない材料があります。
写らない材料ではレントゲンを見ても空洞（虫歯）との区別がつかないので、別の歯医者で「虫歯」と判断される場合も少なくはありません。

以上に気をつけて判断してください。

お礼

ご回答ありがとうございます！
色々参考になりましたが、やはり、削っている歯をみないと、わからないですよね。
つめものをとったところとか、そこをピンセットでつついてみるとか。

信頼できそうな歯医者さん、選ぶの、本当に難しいです。

回答No.4

noname#99537

歯医者です。
極めて小さな虫歯は再石灰化して塞がることがありますが、肉眼やレントゲンで明らかな虫歯が自然に治ることはありません。
したがって、基本的には小さな虫歯であっても治療すべきだと思います。
虫歯のリスクの低い患者さんで、歯の表面に限られた虫歯の場合、フッ素塗布などで経過をみることもあります。

ただ、金属をレジンにやりなおすことは、二次的な虫歯や審美的な問題があれば別ですが、必ずしも必要な処置ではないと思います。

お礼

ありがとうございます。
虫歯が治るのは、きわめて小さいときなのですね。
その先生は、レントゲンで言っていました。
参考になりました。

回答No.3

lahra

詰め物の中の歯と親知らずの虫歯は、よく聞きますね。
なかなか磨けない場所ですから、仕方ないのかもしれませんが...。

治療に関して、虫歯は早いうちに治しておくにこした事はありません。
患部が深くなってしまえば、削る時に痛い麻酔注射をする程になるまで放置しておくのは、日常的に不安なだけでなく、症状が進めば当然痛いだろうし、お金も高くついて大変でしょう？
虫歯の菌のせいで、脳までおかされて病気になったという話もあるくらいですから、悩むより治療を適切にしてくれる歯科を探す方が先ではないかと。

特に、親知らずが一番注意した方がいい箇所でして、上手な歯医者さんでないと、顎の大事な太い神経を傷つけられて、顎（顔の中心から左右に分かれているそうです）まで麻痺して何年もおかしくなってしまう事がありますので、その先生がちゃんと抜く技術があるのか聞いておいた方がいいです！
上の親知らずは比較的抜きやすいようで、ペンチで一気に抜けますが（やられました...でも跡はなくなって綺麗ににふさがってます）、下の場合は、口を開けたままがきついですが、時間をかけて(45分とか言ってたかな）歯をくだいて丁寧に取り除くと聞きました。

とにかく、現在通院している先生では不安なら、セカンド・オピニオンもかねて、親知らずが関係してるので、個人の歯科より「口腔外科」に行かれてみてはどうでしょうか？
総合病院などにありますよ。

お礼

ありがとうございます。
先生が信用できるかどうか、行っただけでは、本当にわかりにくいです。

虫歯は、早いうちに治療しておくにこしたことはないとのことなんですね。
参考になりました。

回答No.2

to-haya

初期虫歯であれば再石灰化により自然治癒は可能らしいです。
虫歯の進行状況にもよるかと思います。

参考までに
http://allabout.co.jp/health/dentalhealth/closeup/CU20080628A/

お礼

虫歯の進行状況をよく聞いておきたいと思います。

回答No.1

debukuro

小さいうちに治療をした方がいいと思います

お礼

ありがとうございました。