高額療養費制度以外の制度について

質問

この度ある病院で子宮筋腫の腹腔鏡手術をします。
この病院での手術は保険が使えず自費になる為、合計で140万円以上
かかってしまいます。

他の病院では手術できないと言われたので、相当悩んで「お金には代え
られない」と思い決断しましたが、決して裕福ではないので少しでも
負担が減らせればと思っています。
社会保険に加入していますが（協会けんぽ）、自費手術の場合高額療養
費制度は適用されないと聞きました。

生命保険での給付金、年度末の確定申告の他に何か使える制度はあるのでしょうか。。。　
ちなみにこの病院は全室個室になり「差額ベッド代」というように分かれていないので、
制度があっても対象外になってしまうのでしょうか。

もしご存知の方がいらっしゃったら教えてください。
よろしくお願いいたします。

回答No.4

rokutaro36 · ベストアンサー

Ｎｏ．３です。
補足をありがとうございます。

文面から拝察する限り、それでも、自由診療でなければならないという医学的な根拠がわからないのですが、本題ではないので、その話は止めにしましょう。

協会けんぽの傷病手当は、勤務先が給料を払ってくれない場合です。
勤務先が給料を払うならば、傷病手当は出ません。
いずれにしても、最高でも給料の６０％なので、プラスとはなりません。

確定申告のために、必要な領収書などは全てとっておいてください。
交通費もメモで良いので、記録して残しておいてください（控除対象です）。
痛みなどでタクシーを利用した場合、それも認められますから、タクシーの領収書を取っておいてください。
今回の件に限らず、平成２１年の全ての医療費が対象になります。
薬局で買った風邪薬も対象となります。
ただし、ビタミン剤はダメです。

ご参考になれば、幸いです。
また、一日も早く、元気になられることをお祈り申し上げます。

お礼

入院前後に体調が悪くなってしまい、お礼が遅くなりましてすみませんでした。。。

手術から2週間半経ったのですが、まだ腹痛がひどく仕事復帰の目処が立っていない為、60%でも傷病手当が使えるのはとても助かります。
また、タクシーや風邪薬のの件も教えて頂いてありがとうございます。
（交通費も対象になることは知っていましたが、タクシーも使えるとは知りませんでした。）

まだ外出もままならない為、今のうちに少しずつ整理しておこうと思いす。
どうもありがとうございました。

回答No.3

rokutaro36

子宮筋腫で他の病院では、手術できない？？？？

ここがわかりません。
子宮筋腫は、とてもポピュラーな疾患です。
腹腔鏡を使った手術も健康保険適用です。
なぜ、自由診療でなければならないか、文面からでは全くわかりません。
何か特別な基礎疾患をお持ちならば、大学病院や地域の機関病院（例えば、県立中央病院など）で手術をすれば良いと思います。

お礼

アドバイスありがとうございます。
今回は手術をする病院はもう決まっていて制度についての質問だった為、私の病状は割愛させて頂いたのでわかりずらかったかも知れません。

おっしゃる通り子宮筋腫はとてもポピュラーな病気です。
ただ私の場合かなり大きくなってしまっていて、最初に婦人科で有名な総合病院に行ったところ（腹腔鏡手術も行っている大きな総合病院です）、「この大きさだとうちでは無理」と言われました。
もちろん開腹手術であればその病院でもできたのですが、癒着しやすい体質の為今後子供を作ることを考えると、もし可能な病院があるならば腹腔鏡でやった方が私の場合はよいと先生に勧められました。

ただ、できる先生もいる「かも」知れないという状況で、実際に病院に行ってその先生の判断をお聞きしなければならず、千葉県、東京都、神奈川県の病院を回りましたが、有名大学病院でもできないと言われました。

神奈川の病院に有名な先生がいらっしゃるとのことで行ってみましたが、子宮筋腫にもいくつか種類があり、その先生は子宮の内側にできた筋腫が専門で、筋層にできている私の場合は「専門外です」と言われてしまいました。

都内では2つ有名な病院があり、1つは今回決めた病院で、もう1つは保険診療だけれども2年待ちと言われました。
痛みがひどくベッドから起き上がれなかったり、歩けないことも多くなってきて仕事も休みがちになってしまった為、2年はとても待てないのでかなり悩んだ挙句、今回の病院に決めたのです。

開腹手術も考えてみましたが、これも自分が安心できる評判のいい病院は結局半年以上の待機期間が普通で、今回の病院は自由診療だからでしょうが待機期間が他の病院よりは短い状態でした。
（以前は保険診療で、その頃は1年以上待ちだったそうです。）

年齢的なこともあり、どうしても子供は欲しいので、痛みに耐えられないことだけでなく一ヶ月でも早く手術がしたくて、いろいろと本当に悩んで決めました。お陰様で信頼できる先生方だったのでこの病院を選んだことは良かったと思っています。
ただもし使える制度があれば利用させて頂きたいと思い、今回質問させて頂きました。

説明不足ですみませんでした。。。

回答No.2

ma-fuji

No.１です。

傷病手当金は被保険者が病気やケガのために仕事を休み、給料（報酬）の支払を受けられなかったときに、健康保険からその生活保障として支給されます。
なので、貴方の場合は該当すると思われます。

申請方法や必要書類について、派遣元の会社もしくは加入している健康保険の事務局に確認されることをおすすめします。

参考
http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/kyufu07.htm

お礼

度々どうもありがとうございます。
今まで大きな病気をしたことがなく、入院するのも初めてで手術する
だけでも精神的に精一杯なのですが、いろいろ教えて頂いて助かりました。

来週手術なので、早速明日会社と事務局に聞いてみます！
ありがとうございました。

回答No.1

ma-fuji

＞生命保険での給付金、年度末の確定申告の他に何か使える制度はあるのでしょうか。。。　
ないですね。

＞ちなみにこの病院は全室個室になり「差額ベッド代」というように分かれていないので、
制度があっても対象外になってしまうのでしょうか。
いいえ。
そこに入るしかないのですから部屋代は医療費控除の対象になるでしょう。
生命保険は入院や手術に関する給付金なら問題ありません。

お礼

さっそくご回答頂きありがとうございます。
やっぱり病気でも自費手術だと使える制度はないのですね。。。

たった今「傷病手当金」というのを見つけたのですが、もしこちらについて
ご存じだったら教えて頂けないでしょうか。
派遣なので自宅療養を含めると今回一ヶ月ぐらい無収入になります。
ちなみに現在はまだ住民票は移していませんが、一人暮らしで保険の
名義（？）は本人です。

すみませんが、よろしくお願いいたします。