うつ病と薬の関係について

質問

うつ病歴11年です。最近、聞いた話なんですけど、長期化したうつ病の患者には薬は効果ないって本当ですか？確かに効いてるって感じがしないんですけど。今、坑鬱薬と睡眠薬を服用してますけど。睡眠薬は減りつつあります。

回答No.3

noname#101475 · ベストアンサー

精神科医です。実際の主治医に詳しく相談されてください。

さて、「薬」というと範囲が広すぎて抗うつ剤、抗不安薬、気分安定剤（スタビライザ）、抗精神病薬、神経興奮剤、催眠鎮静剤・・・など様々になります。

基本的に薬理学的には、抗うつ剤には耐性はつきません。
長期化したうつ病については、難治性うつ病のことを示しているのだと思いますが、抗うつ剤の変薬や抗精神病薬、抗不安薬などの補強によって、効果は期待できます。気分安定剤も有効です。

ただ、遷延性うつの場合は、薬剤の耐性というよりも症状が表出しにくくなってきていて、薬剤が効いていないような錯覚を起こすことはあります。抗うつ剤が耐性がついて効かなくなることはありません。
脳内伝達物質（ドパミン、セロトニン、ノルアドレナリンなどのシナプス中枢系統）の生化学的変化によって、抗うつ剤が合わなくなってくる可能性はあります。

難治性うつ病には、一定の抗うつ剤を投与するのでなく変薬を試みるのが効果的です。ただし、漸減していくことで一気に断薬することはは危険です。

長期化した場合には、副作用はあるけども古典的な３環形抗うつ剤などの処方も有効です。個人差がありますので、あなたの主治医によく相談されて治療を進めてください。
遷延化しているのは医原病でもあります。薬が合わないようであれば転院などの方法も考えたほうが良いと思います。

蛇足になりますが、抗不安薬は耐性がつきやすいです。こうした、マイナー系の薬剤は徐々に減量していき中止することが望ましいのです。
その代役として、抗うつ剤が担っています。
また、多剤多量処方は避けなければなりません。治療、副作用検索いずれも混乱します。

今飲んでいる抗うつ剤の処方量（私は単剤で最大処方量を基本としています）と種類によっても話は変わってきます。
参考になれば幸いです。

お礼

回答ありがとうございます。なんか難しい話で、よく理解出来ません。
明日、医師と相談してみます。

回答No.6

noname#91035

その話、どこからですか？（出所はどこですか？）
　確かな筋ですか？（これ、非常に大事です。）

回答番号：No.3 の医師の説明は「これ以上はない」という内容です。

　『それくらい、薬というものは難しい。』
一般人（素人）が、勝手に判断するのは、極めて危険です。

　難しいことは、プロに任せる。
素人考えは、極めて危険です。

　ただ、ヤブ医者か、名医か判断するのは、自由でしょう。

お礼

回答ありがとうございます。経験者の話です。経験談だから、それなりに確かだとは思うんですけどね・・・。

回答No.5

nsa21125

はじめまして、
ご心配のことですが薬によると思います。抗鬱剤ではアモキサンや
トリプタノールのような三環系は長期服用したら効き目もなくなって
きますがジェイゾロフトのようなＳＳＲＩは長期服用しても効果は
変わらない気がします。睡眠薬もあまり変わらないと思います。

お礼

回答ありがとうございます。今、ジェイゾロフトを睡眠薬を服用してます。睡眠薬はもういいかな？と思ってます。ジェイゾロフトも近いうちに服用しないようにしようと思ってます。

回答No.4

psfa_mig

＞最近、聞いた話なんですけど、長期化したうつ病の患者には薬は効果ないって本当ですか？

漠然と薬が聞きにくくなると質問しても、誰も上手く答えようがないのでもっと具体的に質問されてはいかがでしょう？
また、ここも匿名性が高いですし本当に信頼の置ける回答が希望なのであれば医師に質問された方がいいと思います。
ネット上であなたが納得したと思う答えが本当かどうかは保証がないですし。
自分の大事な健康のことですから是非専門家に確認されて下さい。

お礼

回答ありがとうございます。
＞漠然と薬が聞きにくくなると質問しても、誰も上手く答えようがないのでもっと具体的に質問されてはいかがでしょう？
　具体的にと申されますと？(・・?)
明日、病院へ行く予定です。

回答No.2

canda790825

ご質問者様の今の病状はどのような感じなのでしょうか？
家に閉じこもったきり何もしたくない、自殺願望・・・など、うつにありがちな症状が11年間続いているのでしょうか？

私は5年ほど薬を飲んでいますが、この1年、仕事の環境が変わり、劇的に変化しました。
ですが、薬の軽減はありません。
私も、薬による効果はさほどあるとは思っていません。やはり、自身の思考が大きいと考えています。
薬はあくまで補助的なもの、と考えて、ご自身のものの見方や考え方をいかにプラスにもっていくか、そういう治療に専念してみたらいかがでしょうか。

お礼

回答ありがとうございます。
＞ご質問者様の今の病状はどのような感じなのでしょうか？
6月頃から良くなりつつあり、今週になってもうちょっと良くなった感じです。
11年間、働いたり、休んだりの繰り返しですね。自殺願望はちょっとあります。今は職探し中で、仕事が見つかるかどうか不安です、ど不景気ですからね。年齢も34才だし、親に食わしてもらってるけど、親が死んだらと思うとゾッとしますね。怖くなります。
　薬に話を戻しますが、減ってきてます。明日、診察があるんですが、減らしてみるつもりです。
＞ご自身のものの見方や考え方をいかにプラスにもっていくか、そういう治療に専念してみたらいかがでしょうか。
　以前、挑戦して失敗した認知療法を再度、挑戦してみたいと思ってます。

回答No.1

tmrp2005

薬だけではどうにもならないのかなぁと
私自身も思います。

私は薬を服用してまだ1ヶ月ちょっとですけど
先生は、薬によって気分を楽にさせ、「自分に自信を持つことが一番大切」
とおっしゃってました。

どんなことが原因でうつになられたのかは分かりませんが
すべての人に関係する事だと私は思っています。

お礼

回答ありがとうございます。6月にネットでうつ病にはビタミンDが効くというのを見て、ビタミンDのサプリメントを買って飲むようになったら、散歩が出来るようになりました。
＞どんなことが原因でうつになられたのかは分かりませんが
すべての人に関係する事だと私は思っています。
　98年に失恋したのが、原因でうつ病になりました。喪失体験によるショックです。今はその相手に対して何とも思わなくなりました。当時は夢に出てきてうなされてましたけどね。
　ただ、今後、恋人が出来ないのでは？という不安にかられたりしますね。その相手とだって付き合ってて振られた訳じゃなく、両想いだったのに、色々あって成就しなかったのが凄くショックで、居ない歴＝年齢なので、一生出来ないんじゃないか？という不安にかられますね。恋人が出来るという自信もないですね。
　認知療法を再度トライしてみようと思ってます。