口唇ヘルペスが性器に発祥するか否か

質問

6月の半ばに性器ヘルペスになりました。
激しい痛みにより歩行が困難になり、全身の倦怠感、高熱、神経の痛みが症状で、病院でもヘルペスと診断されました。　処方は塗り薬と飲み薬。

考えられる原因は

(1)彼氏（非童貞　私は彼以外とはセックスしたことがありません）、
(2)トイレの便座やラブホテルの中での無自覚感染
(3)もともと私が持っていた1型か2型かのウイルスが発症。

の三つかとおもいます。
まず(1)について。
まず疑ったのが(1)です。仮に彼からの感染だとしても彼は無発症のウイルス保有者だとおもいます。本人は症状は出たことがないそうです。避妊はしていました。近々、ヘルスケアセンターで検査するみたいです。しかし血液検査の精度はあまりよくないみたいなので正確な結果が得られるかどうか・・・。

(2)については、
ただの憶測です。性器ヘルペス自体はほぼ性交渉によるものと聞きますがどうなんでしょうか。

(3)、
母が口唇ヘルペスなのですがそれが私の性器に間接的に感染することはありますか？（または彼の）最近では1型が性器に感染したりと、1型と2型の発症場所が定まってないと聞きます。仮に私が1型ウイルス保有者（発症したことはありません）として、免疫が下がったときに口元ではなく性器に症状がでることはありるんでしょうか。というのもヘルペスは強い摩擦によっても引き起こされると聞いたためです。発症直前に性器が傷ついていたことは関係ありますか？私自身、6月の初感染のみでそれ以来発症していないため再発頻度の低い1型のヘルペスかな？？と考えているのですがどうでしょう・・・。

特に(3)についてが気になっています。
詳しい方がいましたらどうかご解説お願いします。

回答No.1

northshore2

沢山質問があるようなので、一つづつ回答します。

＞血液検査の精度はあまりよくないみたいなので正確な結果が得られるかどうか・・・。
診断には病変部からのウイルス抗原の直接証明も簡便で、迅速に結果が得られる。直接検出する場合は、水疱や潰瘍病変からウイルス感染細胞を綿棒で採取し、スライドグラスに塗抹する。
血液検査はあまり行いません。

＞性器ヘルペス自体はほぼ性交渉によるものと聞きますがどうなんでしょうか。
HSV は古くからヒトに蔓延しているウイルスで、感染様式は大きく2分される 1） 。
1）幼少期に周囲のHSV 感染者から唾液等を通じて感染し、口内や口唇その他上半身に水疱・潰瘍を生じる。
2）一方、思春期以降、性行為によって性器に感染し、病変を形成する。

1）の様式で感染する者は多く、生活環境によっても異なるが、集団の感染率は通常、成人に達するまでに50～80%に達する。
2）の場合の性感染症としての病態が性器ヘルペスである。
HSV には2 種類の型があり、口、手指等の上半身に感染するのは主に1 型（HSV‐1）、
性器等の下半身に感染するのは主に2型（HSV‐2）であるが、この棲み分けは厳密なものではなく、性器ヘルペスの病変からも、口唇性交等によって感染したHSV‐1が多数分離される。

＞母が口唇ヘルペスなのですがそれが私の性器に間接的に感染することはありますか？
妊婦が性器ヘルペスに罹患し、出産時にウイルスを排出していた場合には、新生児がHSV に感染し、重篤な新生児ヘルペスを発症する危険性が高い。

＞最近では1型が性器に感染したりと、1型と2型の発症場所が定まってないと聞きます。
上記で回答しています。

＞免疫が下がったときに口元ではなく性器に症状がでることはありるんでしょうか。
性器ヘルペスの問題は、
1）繰り返し再発する、すなわち根治が困難であるため、患者にとって精神的苦痛が大きい、
2）感染しても発症せず、無症状でウイルスを排出している場合が多く（70～80%）、本人も疾患に気づかないまま次の相手に移してしまう、すなわち予防が困難である、の2点に集約される。

＞発症直前に性器が傷ついていたことは関係ありますか？
STDのウィルスは粘膜の傷口等から進入します。

＞私自身、6月の初感染のみでそれ以来発症していないため再発頻度の低い1型のヘルペスかな？？と考えているのですがどうでしょう・・・。
HSV は一度感染すると神経節に潜伏し、時に再活性化し、患者はその後長 年にわたって再発を経験する。

彼氏と一緒に専門医に行ってください。

参考URL：

http://www.std-lab.jp/stddatabase/db007.php