ＯＨＳＳ（卵巣過剰・・）ＬＵＦ（黄体化・・）について教えてください。

質問

こんにちは。
いつもお世話になっております。
来月、初の顕微授精を控えております不妊治療中の者です。
ＯＨＳＳと、ＬＵＦについていくつか質問があり、書き込ませていただきました。
もしご経験者の方、詳しい方がいらっしゃいましたら、教えてください。

●ＯＨＳＳについて
(1)ＯＨＳＳになると、妊婦さんのようにおなかが張ると聞きました。それは、みんながなる（おなかが張る）んでしょうか？それともＯＨＳＳになって腹水が溜まり、ヒドイ場合、そうなるだけでしょうか？
(2)その際、おなかが張るのは採卵後ですか？移植後ですか？
(3)また、痛みは伴いますか？
(4)副作用救済制度はどこの病院でも申請可能なんでしょうか？

●ＬＵＦについて
先日、数回の卵胞チェックにいったところ、左の卵巣にある卵胞が40mmまで成長してもまだ排卵せず、その日にＨＣＧを注射しました。（翌日ＡＩＨ）（クロミッド5日間服用しています）
その2日後に、排卵したかどうかの確認に行くと、40mmの卵胞はまだあり、エコーでは、中は真っ黒になって、先生曰く、「黄体化はしているから、もしかしたら水が溜まっている（？）だけで、ちゃんと排卵したかもしれない。でもしていない可能性もある」と言われました。

ですが、その後、排卵前からこの2週間ずっと左右の卵巣がチクチクと排卵痛のように痛いです。特に40mmの卵胞があった左の卵巣ではなく、右の卵巣が、ずっと痛みます。

色々調べましたが、ＬＵＦだと、大きくなった卵胞が残り痛みを伴うこともある、と書いてあるのを見つけ、私もやはり排卵せずに卵胞が残って痛いのかと不安です。（右側の卵巣が特に痛いのは不思議ですが）
どちらにしても、今週生理がきたら次は顕微授精の治療に入る予定なんですが、
卵胞が残る可能性が高い、ということなんでしょうか？

アドバイス、よろしくお願い致します。

回答No.1

noname#67086

＞●ＯＨＳＳについて
重症のOHSSになるとかなり深刻な状況になります。
腹水が溜まるということは、血液から水分がとられ、いわゆるドロドロ血になってしまい、血栓ができ、血管がつまりやすくなるため、場合によっては脳や心臓の血管が詰まり、命を落とすケースもあります。
また、水分がとられるということは尿の量が少なくなるということですので、こちらも危険な状態になりうることです。

また、卵巣が腫れあがるという症状が出る場合もあります。
卵巣が腫れあがると、卵管がねじれる、捻転をおこす恐れもあります。
捻転を起こすと、壊死してしまうこともあるので、強烈な腹痛を伴い、危険な状態となります。
お腹が張るということも目安にはなりますが、とにかく尿量が減ってきたと思った場合は、緊急に病院に連絡する必要があります。
入院し、水分を点滴などで補給し、注意深く観察しなければいけません。
症状が現れるのは個人差がありますのではっきりとはいえませんが、排卵後です。
妊娠するとより症状が重くなります。
副作用救済制度は、病院や診療所といった病院の規模には関係なく、適応されると思います。

＞●ＬＵＦについて
私も、何度か卵胞が巨大化したまま黄体化した経験がありますが、そのときは、腹痛と不正出血がありました。
ただ、私の場合は毎月そうだったわけではなく、たまたま１周期そうだったというだけでした。

＞どちらにしても、今週生理がきたら次は顕微授精の治療に入る予定なんですが、
＞卵胞が残る可能性が高い、ということなんでしょうか？

これの意味がよくわからないのですが・・・
現在はどのような治療をしているのですか？
体外受精から顕微にステップアップということでしょうか？
だとしたら、それはLUFが原因でステップアップするのではなく、別の理由だと思います。
なぜなら、LUFという意味でいえば、体外でも顕微でも同じだからです。
顕微に移るということは、受精障害などが原因かと思います。
LUFの原因は一概にはいえないですが、卵巣付近の癒着が原因になる場合もありますので、その場合は腹腔鏡術で癒着を剥離することもありますし、誘発剤が効かず排卵しないことも考えられます。
まあ、どちらにしても、顕微に進むのでしたら、関係の無い話になりますけどね。
だって、採卵してしまうのですから、排卵の心配は必要なくなりますので。

お礼

ご回答ありがとうございました。
ＯＨＳＳになっても必ず卵巣が腫れ上がる、というわけではないのですね。
ＯＨＳＳになりそうな時はすぐに病院に行くようにします。
ＬＵＦについては、今回、卵胞が巨大化し、排卵していないかもしれない、という事が初めて起こったので、調べていくうちにＬＵＦなんではないかと思い、質問させていただきました。
元々、ＰＣＯＳかもしれないと医師に言われており、そのせいで排卵できなかった可能性もあると思います。
顕微へのステップアップに関しては、重度の男性不妊のため、顕微しかないと医師に言われております。
現在ＡＩＨを試しに数回しておりましたが、やはり可能性は無さそうなので次回から顕微授精をする予定です。
ＬＵＦの事をまだ詳しく知らない為、黄体化した卵胞が卵巣に残るのではないかと心配して、今回質問させていただいておりました。
医師に、もし生理がきても前回の卵胞が残っていた場合は、次回の顕微を見送ると言われているので・・・・
卵巣がチクチク痛いということは、まだ黄体化した卵胞が残っているからなのでは？！と思ってしまって・・・
ＬＵＦの事を私はよく知らないので、もしかしたら関係ないのかもしれませんね。

どうもありがとうございました。