薬の適量って？

質問

3カ月近く前からルボックスとソラナックスを飲んでいます。
仕事を続けながら2週間おきに通院しているのですが、
4回目くらいの通院で
「このくらいから薬がきき始めますよ」といわれて
ルボックスを75mgに増やすと、
眠さのあまり仕事も運転もできなくなりました。
営業職なので運転ができなければ致命的です。
先生に相談したらルボックスを元に戻して
デパケン1錠追加してくれたのですが、眠気の更なるひどさのうえに
突然バランスを崩して尻もちをついたり転んだりするように
なってしまったため、（予期せずヒザカックンされる感じ）
これはおかしい、と1週間ほど断薬してしまったのです。
当然断薬症状が出てきて、抹消に血が通わなくなってしびれかけたり、
頭痛もあり、血圧も上が80位まで落ちてしまいました。

で、今はルボックス50mg＋ソラナックス0.6～0.8mg
（休みの前日には増やすこともある）にして2週間ほど経ちますが、
気分は安定しています。
仕事に関しては、書類を書くのはおっくうですが、
電話もしたり、同僚やお客様と会話もできます。
ボケボケな会話を交わしていることもありますが。

ただ正直、朝起きるのは（寒いせいもあるのかな）体が重くて辛いです。
特に湯船につかった翌日は疲れ方が違います。
ふつうは気持ちいいはず、なんだけど…枕を替えたこともあって、
寝つきも悪くないし中途覚醒はなくなったのですが
すっきりと起きられなくなってしまいました。
出勤時間の30分前まで寝ていたりしますし（会社へは車で15分）、
休みの日はお昼くらいまでベッドの上で過ごして、
テレビを鳴らして布団をかぶってうとうとしている日が多いです。
で、その後のそりと起きだして夕方にかけて、
洗濯なりお買い物なりができるのですが、
病院に通う前は6時すぎないと買い物に出る気になれませんでした。
まだましになったほうです（笑）。

気分が安定していれば、このままの量で治療を続けても
大丈夫でしょうか。それとも副作用を我慢して、
少しずつ薬を増やしていったり、変えていったりするのが
妥当なのでしょうか。
（もちろん先生と相談の上ですが、
今くらいの量だと一般的に効果がでるとまではいえない、
という話だったので…）

眠気に耐えきれなくて事故を起こしても大変ですし、
これから2か月ほど仕事がピークに入るので、
正直処方が変わるのは不安です。
だけど病気は早めに始末したいし。悩むところです。

回答No.3

maremare · ベストアンサー

症状と投薬内容を見る限りでは、抑うつ状態かうつ病でしょうか？
承知の上でお飲みかもしれませんが、そもそもこの手の薬を飲んでの
薬の運転は避けるよう、医師から言われていませんか？
体調や症状によっては、少々でも眠気や判断ミスが生じます。

病気の状態が休職しないでも済むレベルか、あるいはどうしても
働かなければならない事情がおありかもしれませんが、
病気を抱えて薬を飲み、営業職として人に接したり運転するだけでも
かなりのエネルギーを消耗しているはずなんですよね。

抑うつ状態では、ささいなことでもネガティブで大きな刺激に
なってしまいます。治療法は確かに投薬中心ではありますが、
投薬とともに適度の休養や環境改善、ネガティブ思考の見直しなどの
生活面での工夫も一緒に行わないと、意味がないのです。
生活面での工夫を行いやすくするのが薬の役割ですから、
薬だけで全てを解決しようと思わないことが大事です。
焦りも禁物です。焦れば焦るほどなかなか症状が良くならないことが
気になってしまい、そのことがネガティブ思考を招き、
ますます悪くなっていくという負の連鎖に入ってしまいます。

投薬内容については、これは医師とあなたが自分のコンディションを
よく話し合った上で決めていくことです。薬も効き方にも個人差が
あります。私から言えることがあるとするなら、自分が生活しやすい
ように医師に処方を考えてもらうという姿勢が必要、ということです。
副作用があまりにひどいと思ったら、2週間とは言わず1週間でも
いいので通院したり、時には可能なら電話して指示を仰いでもいいと
思います。自分がこうしたいと思うこと（気力を出したい、
眠気が少ないほうがいい、など）を医師にお願いしてみるのも
いい手段です。私の経験では、医師に「あなたはどうしたい？」と
逆によくたずねられました。

お仕事のこともあるので困難かもしれませんが、帰宅できるときは
早めに帰宅し、じっくりと自宅での休養にあてること、
就寝時間をできれば12時に決めてしまうことです。もっと早く
床についてもいいかもしれません。休日は二度寝してもいいのですが、
朝は早い時間帯に起床時間を決めて一度起き、そのあとゆっくりと
眠るといいですよ。昼までダラダラと寝てしまうと生活リズムが
簡単に崩れ、月曜の朝に起きるのがますますつらくなります。
TVをつけっぱなしは、眠りを浅くするだけなので休養になりません。

一見精神論のようですが、抑うつ状態であれば日内変動といって
午前中調子が悪く、午後から元気が出てくるという症状があります。
体内時計が狂いっぱなしだと日内変動がますます悪くなるので、
生活リズムを整えることで体内時計を狂わせないことが大事です。

仕事がピークに入るのであれば、なおのこと医師との細かい
話し合いが事前に必要となります。多忙になって悪化させたら
元も子もないからです。業務量も、ヘルプをお願いできそうなものが
あれば、上司と相談したうえで調整することも必要です。
自分で抱え込んで何か起こしてしまっても、全てあなたへの
マイナス評価になってかえってきてしまいますからね。
お大事になさってください。

お礼

ありがとうございます。
経験のある方のアドバイス、とても参考になりました。
先生は当初休職の必要はない、ということで
投薬しながら様子を見ましょうと言ってくださったのですが、
どうもこの手の薬に対して、からだが
過敏に反応しすぎたのかもしれません。

今からピークに入るのがとても不安だったのですが
自分がどうしたいとわかっていれば何とかなりそうですね。
確かに多忙になって悪化させたらどうしようもないのですが、
おらぁ知らん、すべて自分でやれって感じの会社なので、
私が先生と協力して防衛線を張るしかなさそうです。

生活リズムは他の方へのお礼に書いたように
疲れた時は特に、とてもくるいます。日内変動というんですね。
今日は昼すぎまではゴミ出しと洗濯以外全く起き上がれなくて、
休みの電話をするのさえもおっくうでした。
確かに4時すぎたら少し楽になったので、
車を運転して買い物へ行く気になりました。

以前に比べて少し意欲が出てきたので、
早めに切り上げる時は切り上げて、
気分転換の時間を多めにとるようにはしています。
減薬中なのでちょっと初期の状態に戻りつつあるのが不安なのですが…
今日はブログを書いて、早めに休もうと思います。

回答No.2

harepanda

本気で早く治したいなら、会社を休むべきです。うつ病は薬だけでは治りません。ストレス要因の排除と、十分な休息がないと、なかなか治らないのです。

ルボックスの用量については、製薬会社の公式発表にも、「1日50mgを初期用量とし、1日150mgまで増量し、1日2回に分割して経口投与する」とありますので、現状のままで治るとは思えません。増量は不可欠と思います。

別の抗うつ剤に切り替えて眠気が出ないか試してみるという方法も無いわけではありませんが、神経の薬を飲んでいる人が自動車を運転するのは危険きわまりないという事実は変えられません。事故を起こす前に、休業したほうが良いと思います。

お礼

ありがとうございます。お礼が遅くなってすみません。

実はこのレスを読む前に交通事故を起こしてしまいました。
物損で、休憩時間中だったこともあり、
会社の方には問題視はされなくてすみましたが。

全国展開している大企業なのに組合もなし、
メンタルヘルスの手当ても自分で（同業者の健康保険組合つかって）
やってって感じで、短期でやめる人が多いんです。うちの会社。
去年の新入社員は3人いたのが全員やめました。

なので、会社には、強い睡眠薬を飲んでいるとは伝えてありますが、
病状の詳細は伝えていません。
しかも最近になって、新入社員の3人目が辞めたのですが
補充はないと思うので、休みたいとは言いだせない状況です。
不動産業なのでこれからかなりピークに入るのですが…

昨日から強制参加の社員旅行。
以前までと違い出勤扱いにはされたのですが、
1泊のバスツアーから帰ってきて終業までの2時間は
仕事しろという話になったうえ、上司の休みの都合で
辞める人の送別会までセッティングされていました。
（お世話になったし一言あいさつしとこうと思い行きましたが
1次会でお酒も飲まずにダウン）
翌日（つまり今日）は疲れと生理が重なってしまい
半日だけでも出勤して仕上げたい書類があったのに、昼過ぎまで
ベッドから動けなかったです。
夕方の4時くらいにやっと起きだし、買い物に行けました。
そこからは楽だったのですが。
しょうがないので先生と相談して、減薬→変更というかたちにしそうです。

回答No.1

noname#48808

お使いの薬が何の薬だか分かりませんが、、すいません(>_<)
私も持病が３つある為、常に色々な薬を持ち歩いています。

薬の中には、本当に眠たくなってしまう物もあり、仕方無く仕事中に嘘を付いて眠りに行く事もありました。接客中に貧血で倒れた事もありました（笑）

ただどんな薬も飲み続けると麻痺するもので、いつも「1日1錠」と処方されていたものを効かない為に1日3錠のみました。
その後それを主治医に言ったら・・
「薬の上限は1日の処方より2倍までは大丈夫とされている」「なのでもっと強い薬を出すので余計に飲まないように」
と言われました。

あと、質問者様が疲れが多くなってしまうようなので「ローヤルゼリー」の源乳をお勧めします！
疲れに関しては本当に良くなります！私はこのおかげで１つの持病はほぼ発症しなくなりました！

お礼

レスが遅くなりましたが、ありがとうございます。

本当に薬が増えていたころには、
お昼時間に職場を抜け出して昼寝しないと仕事ができませんでした。

実は最近交通事故を起こして、
これ以上この薬は飲めそうにない、と実感しました。
いまはとりあえず減薬→種類変更という感じに
進んでいきそうです。