抜歯のみで引っ込む

質問

はじめまして。長年の悩みの相談よろしくお願いいたします。
私は前歯が大きく出っ張っているため長年コンプレックスです。8歳ごろまだ乳歯の前歯が抜けていないのにもかかわらず永久歯の前歯が乳歯の上からはえてきて、永久歯の前歯が出っ張り完全に重なった状態になってしまいました。その後乳歯は抜けたのですが、全体的に歯が上顎に対して大きく、いわゆる出っ歯になってしまいました。現在26歳男です。10歳ぐらいから14歳まで大学病院で120万ほどかけて矯正をし、ブリッジなどで前歯4本はなんとか見れるようにはなったのですが、現在また少しづつ出てきています。21歳ごろから親知らずが生えてきだしたのですが、あまりにもスペースが無いため
歯茎から2ミリ四方ぐらい顔をみせた状態で現在もストップしています。
なので親知らずを抜くとなると歯茎を切らないといけないため外科手術
になるようなので親知らずの抜歯はできないみたいです。
当時は一般的な第一小臼歯の抜歯をせずに矯正したのですが、現在の状態で上顎の第一小臼歯2本を抜いたら、前歯4本は少しでも引っ込んでくるでしょうか？切実な悩みですご回答のほうよろしくお願いいたします。

回答No.1

高見澤 豊（@t-kodomo）

上顎前突に対する抜歯は、ご指摘のように上顎の小臼歯を左右１本ずつする場合もありますが、上下左右各１本ずつ計４本抜歯することもあります。また、親知らずを抜歯し、臼歯を少しずつ後方に移動する方法も近年よく用いられるようになってきました。臼歯を後方に移動する場合にインプラントを埋め込み、インプラントを固定源として後方へ引っ張る方法もあります。
非抜歯の方法にもいろいろあり、通常は抜歯し前後的に歯の移動を行うのが一般的ですが、これはあくまでも前後関係を中心とした２次元的な発想なのの対して、３次元的に臼歯を移動して前歯の後方移動を計る方法があります。具体的にはキムのマルチループテクニック（MEAW：「ミョウ」と呼びます）があります。
いずれの場合も、抜歯非抜歯については分析が必要であり、ここで文章で述べることはできません。
矯正専門医の数件、受診し納得のいく治療法を提示した診療所で処置を受けられればよいかと思います。
専門医については、日本矯正学会のホームページに名簿があります。MEAWについては研究会がありますので、そちらのホームページをご参照ください。事前に書く診療所のホームページを調べ相談を受けた方がよいと思います。