前歯の治療で不信感（根が折れてる？）

質問

http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=2090635で質問させて頂いた者です。まだ問題が解決しなくて＆歯科への不信感でもめそうです。とても悩んでます
　そこの歯科は去年の6月に初診で今、問題にしてる上段右前歯の虫歯を取って埋めてもらいました。次に別の奥歯の根の治療→上段左から２本目前歯を差し歯？にしました。
　ここまで治療に８ヵ月かかり、今年の２月のある日「全部の歯治療完了です」と言われ、「私時々、”右前歯がまだ痛みます”って言ってましたよね、あと歯石もお願いします」というと「先に歯石取ります」とのこと。２月から何度も歯石取に通院し、、その間に”問題の右前歯”が痛み、レントゲン撮ったところ「根が折れてる」と。大方１０ヶ月間もその右前歯を後回しにされました（というか、「治療全部終わり」とも言われましたし。）
・質問ですが１）↑の場合は泣き寝入り？なるんでしょうか？質問２）です。「なるべく抜かないで」と伝えたのですが、私、意味がわからなくなり、”今まで差し歯＝抜いた歯”と思ってたのですが、差し歯とは、少し自分の歯を残したものにかぶせるものをいうのですか？。抜いた場合は、ブリッジ？（３連）という治療になるのですか？抜いて差し歯はありえないんでしょうか？

回答No.2

noname#18222

医療には限界があり絶対もありえません。其の事を踏まえて憶測での発言になることをご理解ください。

複数のＤｒが居るところはメリットとデメリットがあります。良い所は複数のＤｒの診断が受けられて、Ｄｒ同士が協力して治療できる。悪いところはＤｒ同士の連携が無い場合、一貫した治療が行えず誰かがやってくれるだろう的な治療になる。

歯が折れている（破折？ひびが入っている？）という実際の状態が判りませんが、歯の根が完全に破折している様なら抜かずに直すのはかなり難しいです。（一度抜歯して割れている歯を接着して再植する方法もありますが、誰でも出来る方法ではありません）。
浅い部分で割れているようなら、其の部分を取って、残った部分を土台にして被せる事も可能です。
根の先のほうで割れている様なら、歯根端切除術と云う方法もあります。
ハッキリした破折が見当たらない場合で、治療してもすっきり痛みが無くならない場合は、ひどい痛みで無ければそのまま様子を見るのも一つの方法です。

保険の前歯の被せ物でも必要充分な物は出来ます（当院の場合は９８％保険で入れています）

１０ヶ月間も前歯の治療を後回しにとのことですが、その間ご自分からは何も訴えなかったのでしょうか。黙って座ればぴたりと直るわけではありませんので、御自分の歯の事ですから、積極的にどこをどうして欲しいと発言された方が良かったと思います。

どうも其の歯科とは相性が良くないのかも知れません。転院されるのも選択肢の一つと思います。意外と直に痛みが無くなるなんて場合もありますから。

回答No.1

michael-m

前回、前々回の質問を読むと複数の歯医者に診察を受けているようですが、どの説明をどの歯医者がしたのか、どの治療をどの歯医者がしたのかが判らないので、推測の域を出る事が出来ません。この辺を整理して、時系列で考えれば、どこに問題があるのか見えて来ると思います。

　泣き寝入りになるのかどうかは、上の事を踏まえて消費者センターなどに相談した方が、専門家による具体的な解決が図れると思います。

　一般的な事として考えて頂きたいのですが、複数の医師を抱える医院では、医師間の連絡が重要になります。カルテとはその為の基礎的な伝達手段です。
　そう考えると、その医院では一人の患者の情報を医師間で共有するという基本的な姿勢が確立していないようです。

　それに最初の主訴は歯石除去だったのでは？その後、歯石除去はしなかったのですか？
　どうも、治療計画も実施記録（カルテ記載）も不十分な気がします。ここまで来ると、果たして歯根破折（根の骨折）に対する診断にも疑問が沸いてきます。
右上の２番目の歯は抜くと言われたのでしょうか？
　一度、全ての治療を停止して消費者センターに相談の上、できれば別の歯医者で診て貰った方がいいと思います。

　骨折した歯の治療は非常に難しく、成功率も高くはありません。そのため保存療法にチャレンジしてくれる歯医者もかなり少ないでしょう。
　別の方法として（折れている歯が小さい場合に限られますが）歯肉側から骨を削り、折れた先だけを取り除いて、上側だけを残す方法もあります。が、かなり大掛かりな治療になる為、治療日数も数ヶ月になります。

　差し歯（実際には「冠」）は残った歯に土台を立て、冠を被せる治療です。
　歯を抜いた場合は、義歯にするか、両側の歯を削って３連のブリッジを入れます。ブリッジの両側の歯は「冠」になるのが一般的です。

補足

毎回ご返答頂き感謝です！去年６月の初診で問題の右前歯の虫歯？を削り、その時の担当がごく薄い線？に「破折？？」のようなニュアンスでカルテに残ってたようですが、担当がその後何度かと変わり、破折になりそう？という伝言は行き届いてなかったっぽい気がします。他の歯に治療が行った時も、「カチカチするとちょっと痛い」というと「虫歯が残ってるのかなぁ」「知覚過敏かも？」と言われました。どの医師の発言かの証拠もありません；；。
　２月頃？に左２番目前歯の治療が終了時に医師に「全部治療は終わりました」といわれて「え？右前歯のカチカチが痛い＆歯石取りもお願いです」というと「先に歯石取り」（その医院の予約体制では２ヶ月かかるペース。のんきに？言われた通り先に歯石治療してると、８ヵ月先回し、というか、忘れてたでしょ？の右前歯が…。ここでやっと去年６月以来のレントゲンです。ヒビが伸びてたように見えました。
　そこ、技師も下手だし差し歯でさえ嫌なのに、抜くとブリッジですか？(T_T)　義歯は入れ歯？なんとか最悪でも、歯を残して差し歯に・・。というか保存両方で治したい！です。ブリッジなんてなるものなら、そこの技師の腕では…。とりあえず、フロモックス＆ロキソニンで。前回の、注入圧迫感あった薬を除去後、楽になりました。それでも保存無理でしょうか？。そこの歯科に責任とって保存療法の歯科を紹介してほしいくらいです。