サイレース（ベンゾジアゼピン）の離脱症状について

質問

私は、１５年くらい前から現在まで、マイスリー１０ｍｇとサイレース２ｍｇ、頓服でデパスをまれに０．２５ｍｇ服用しています。当時、たくさんの本やネットで情報を集め、抗うつ薬は断薬、デパスもほぼ断薬できたのですがサイレースの断薬にはことごとく失敗、ここ数年はもう諦めて情報から遠ざけるようになっていました。医者に言われたとうり、サイレースを割り４分の１を減薬するという方法で、それでも寝れるのです。翌日も翌々日も異常なし、しかし、３日後、４日後くらいにキツイ離脱症状が襲ってきました。そういう、少し日が経ってから離脱症状が急に襲ってくるというものなのでしょうか？転勤族ですので５－６回、心療内科が変わり、その度に主治医の先生にいろいろ聞きましたが、どの先生も、また今の主治医もよくわかってないので、質問させて頂きました。加えて、お勧めの減薬方法などがありましたらご教授いただければ幸いです。お礼は全員にさせていただきます。よろしくお願いいたします。

回答No.1

JP002086 · ベストアンサー

親類の双極性障害１型を看ています。
就寝前の薬について、色々本人や親戚の医師・薬剤師と相談しながら服薬の量を変えています。

あなたを看ている状態ではないですし、医師・薬剤師でもないのでサイレースの添付文書からの判断になります。
サイレースの副作用については、下記のＵＲＬに書かれている通りになります。
サイレース：
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124008F1024_1_20/
そこに書かれている「重大な副作用」には
1. *依存性（頻度不明）
連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与中止により、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。
となっています。
また、「薬物動態」の「1. 血中濃度推移」を見ると、７２ｈｒとなっています。
なので、急な断薬を行うと「三日後には離脱症状が出て来る可能性がある」と判断できます。
それを考慮すると、断薬までの道筋を建てると・・・・
現時点で２ｍｇを服用していている場合は、半分の１ｍｇにしてみて数カ月（多分、３カ月くらい）様子見をしてから、さらに半分の０．５ｍｇを３カ月様子見して支障がなければ、サイレースの０．５ｍｇを頓服で数カ月続けてみる。
頓服での処方は、病院にもよりますが１０日間分です。
それが余って来る様であれば、処方を止めてもらっても良いかと思います。

ご参考にどうぞ

回答No.3

takochann2

誤入力訂正します
誤：BZ薬も
正：Z薬も

回答No.2

takochann2

離脱症状というのは反跳性不眠のことでしょうか。BZ薬もベンゾジアゼピンほどではないですが依存性があり長期服用には適しません。依存性のない薬物を足しながら止めたい薬を減らしてゆくような方法をよく行いますが処方医に頼みましょう。