統合失調症で出産は不可能？

質問

結婚４年目、統合失調症の妻３２歳の夫３２歳です。
その他家族は妻のご両親、即ち、私はマスオさんということになります。

今年の３月まで半年間、妻が統合失調症にて入院しておりました。
２度目の入院だったため（１度目は一過性神経障害）、
今回は「完全回復」をモットーに、時間・入院費に糸目を付けず
とにかく静養してもらうことに主眼を置いて、入院生活を送り、
現在、平日は妻と妻の実母が家におります。

入院先（精神病専門病院）の主治医からは退院後約一年の自宅静養が必要と言われ、現在はジプレキサザイディスを主薬として、毎日を送っており、本人の性格上、神経質なところもありますが、入院前と比べて見違えるほど落ち着いた毎日を送っています。

こちらのサイトでも多くの方がご質問なさっていますが、やはり統合失調症の妻の妊娠・出産・育児は難しいのでしょうか？
夫である私は支えになることしかできず、かろうじて育児だけなら形になる協力ができるかなと思い、むずがゆい思いでいっぱいです。

最も最近の通院治療にて、主治医からは「妊娠はあきらめて下さい」と言われたそうで、妻は相当ショックを受けています。しかしながら、並行して婦人科にも通っていたのですが、その検診では何ら問題ありませんでした。即ち、妻はフィジカル的には妊娠・出産は可能なのです。

私は上記のように、妻はフィジカル的には問題ないですし、お互い３２歳というまだ若い年齢だと思っていますので、今すぐにというわけにはいかないと思いますが、絶対不可能ではないと考えています。もちろん、いかに健康な方であれ、妊娠・出産・育児には大変な心的負荷が伴うことは重々承知していますが、きれいごとと片付けられるかもしれませんが、夫婦の絆で協力して負荷を低減していけるものと信じています。

また、少なくとも妊娠・出産をするには、妻の絶薬が必要だと認識しています。ですが、やはり妻自身のリスク（病気の再発）も否定できません。一つの答えとして、精神科と産婦人科を兼ね備え、かつ、入院可能な大学病院等への転院もありうるかと思います。さらに、妻の実母は代理出産もいとわないと言ってくれましたが、複雑な心境です（別に私と妻のご両親は不仲というわけではありません）。

なんとももどかしい気持ちでこの数日を過ごしている毎日なのですが、アドバイス・ご意見等賜りますれば幸甚です。宜しくお願い致します。

回答No.3

noname#101475 · ベストアンサー

精神科医です。必ず専門医の実際の指示にしたがってください。

結論から申し上げます。ジプレキサを処方して維持治療を進めえいるとのこと。妊娠4～16週は胎児の器官形成期に相当するため、服薬は中止することが原則とされます。つきましては、妊娠予定の際は服薬を減量・中止する必要があります。
統合失調症の症状にもよりますが、現時点では妊娠は危険（ハイリスク）だと思います。つまり、妊娠は危険です。

医師の中には、無責任に「最近の向精神薬はリスクが少ない」という方もいるようですがこれは間違いです。
統合失調症の症状が安定し、寛解してそしてジプレキサなどの抗精神病薬を服薬しなくなってから、妊娠するべきです。
今の状態では、非常に危険です。

催奇性の問題もありますし、その他にも処方されている薬はないのでしょうか。あれば、なおさら危険です。
統合失調症に処方される向精神薬は妊娠に禁忌のものが多いのです。
それに、統合失調症の陽性症状や陰性症状が胎児に与える影響もまだよく判明されていません。

残念ながら、現段階での妊娠はハイリスクです。精神科主治医と産婦人科医とよく相談されてください。

お礼

下記と同じ方ではないのですか？

回答No.2

noname#89978

精神科医です。必ず専門医の実際の指示にしたがってください。

結論から申し上げます。ジプレキサを処方して維持治療を進めえいるとのこと。妊娠4～16週は胎児の器官形成期に相当するため、服薬は中止することが原則とされます。つきましては、妊娠予定の際は服薬を減量・中止する必要があります。
統合失調症の症状にもよりますが、現時点では妊娠は危険（ハイリスク）だと思います。つまり、妊娠は危険です。

医師の中には、無責任に「最近の向精神薬はリスクが少ない」という方もいるようですがこれは間違いです。
統合失調症の症状が安定し、寛解してそしてジプレキサなどの抗精神病薬を服薬しなくなってから、妊娠するべきです。
今の状態では、非常に危険です。

催奇性の問題もありますし、その他にも処方されている薬はないのでしょうか。あれば、なおさら危険です。
統合失調症に処方される向精神薬は妊娠に禁忌のものが多いのです。
それに、統合失調症の陽性症状や陰性症状が胎児に与える影響もまだよく判明されていません。

残念ながら、現段階での妊娠はハイリスクです。精神科主治医と産婦人科医とよく相談されてください。

お礼

ご専門のご意見とのことで、ありがたい限りです。

リスクに関しては、現実を受け止めなければと思っています。しかし、妻が安定し、薬が低減（究極的には絶薬）できれば、恒久的に妊娠は不可能ということにはならないですよね？

お尋ねしたいのは、統合失調症にはいろいろなお薬があると思うのですが、妊娠・出産・育児に支障のないものなんてあるのでしょうか？ないとすれば、あまりにも残酷すぎると思います。時期を待つしかないとは思うのですが、正直、焦りもあります。統合失調症って、回復を早めたりできないのでしょうか？

妻の実母に「あなた（私のことです）にはあなたの人生があるんだし、まだ若いんだから、よく考えてもらって構わないのよ」と言われたこともあります。妻の実母なりの思いやりで、私の人生を思ってくれての発言だと思うのですが、私達夫婦がそんなことで離婚なんてしてしまっては、妻は一層自分を責めると思いますし、また、私には妻だけしかパートナーとして考えられませんので、そんな最悪なことは考えてもいません。

回答No.1

zumichann

『ある程度の精神的負荷があっても、服薬なしで問題がないくらい、病状を回復させる』のがまず第一だと思います。

奥さまは早く子供を欲しいのでしょうか？
今の状態で産むのは危険だと思います。
胎児に影響がある薬がほとんどですし、無理やり断薬して生んで、病状が悪化しても、それも困ります。
どちらにしても、赤ちゃんにリスクを背負わせすぎだからです。（前者は自分の奇形リスク、後者は母に頼れない境遇で誕生しなければいけないリスク）

まだ３２歳ですから、５年くらいは楽に余裕があります。ゆっくり体を回復させた方がいいのでは。
代理母という言葉が出るくらいですから、あせりもあるのかもしれませんが、正直、お母さんが不安定、というところに見切り発車で生まれる赤ちゃんというのは客観的に見て「きつい仕事」を背負っていると思います。生まれつき強くて難なくこなす子もいると思いますが、それはだれにもわからないので……。

お礼

アドバイスありがとうございます。

まずもって、第一文が仰る通りだと思います。

妻は子供を熱望しています。それは30歳を超えた女性の性だとも言えますし、また、彼女は口にはしませんが、周囲（知人・親戚）のプレッシャーみたいなのもあると思います。当然、私も欲しいです。でも、リスクは望まないです。母子共に健康であること。これが第一前提になりますので、やっぱりもっとじっくり、今は”待ち”の時期なのかと思います。

しかし、それが原因で、なんとなく夜の仲良しのタイミングに対しても神経質になり、仲良しの意味合いが変わってきている気がし、ぎこちなさも否定できません。

当たり前なことが、実は当たり前じゃないってことを痛感しています。それを分かってくれる人がなんと少ないことかと嘆かわしく思ったりもします。

愚痴っぽくなってすみません。またアドバイス宜しくお願い致します。