70才過ぎの、施設で生活している父親について

質問

父親が三大疾病の一つで失語症になり、会話は五十音表を指でさしていて、運動や嚥下作用や感情のコントロールなども障害を負い施設で生活して1年になります。
それまでは歯が丈夫で虫歯も少なかったです。
元々話しをする方ではなかったですが、障害を負い自由に話が出来ず、今までと違って大勢の人と生活するストレスや病気も進行している可能性もあり判断能力がどこまであるのか、一応毎回こちらの話を分かっているか確認すると分かっているようですが。

嚥下作用が弱いためにとろみをつけた食事をとっていて、歯磨きの丁寧さや回数は聞きにくいのではっきり分からないですが入所者が多いので期待できないです。
入所してから歯の色がくすんで悪くなっていたのは前から気づいていて、あまり磨いてないのかもしれないか、歯槽膿漏なのか嚥下に難があるために食事の栄養や量が落ちて運動不足もあって歯がもろくなっているのか。

最近見舞いに行ったら、下の前歯（糸切り歯？）1本の歯茎から5mm位下のとこまで無くなっていて、根元が残ってる状態で訊いたら自分で折って捨てたと。
基本は車椅子で立つことはないと思いますが、転んだり事故なのか。
隠してるのか、覚えてないのか。
折れて断面が見えていて、3mm位の円形の茶色になっていました。

歯槽膿漏で気持ちが悪くなって折ったのか、はっきり訊けばよかったですが会話が難しく（改めて父に確認しますが）父は入れ歯にすると言って、理由は言わないですが歯科にも行かない、往診も嫌がり困惑しています。
それまではたしかアスピリン？などでしたが、症状が悪化して倒れて血を固まりにくくするワーファリンという薬を飲むようになり、これを飲むと出血を伴う手術等は避けた方がいい（手術する前に徐々に減らすか、でも減らすと脳梗塞を再発する可能性があると）と医師に言われた事があるので、なるべく大きな事にならないうちに治療をさせたいんですがその事は前に受診した際に聞いて知っていますし、改めて話をしても嫌がりました。

運動障害で手の力が弱っていて、折れるんでしょうか？
健常者ではなく、施設という閉ざされた場所で生活状況も把握でず（相談員や職員に確認しますが）、病気や年齢のせいか記憶や判断能力も多少弱っているのではっきりしないですがどうしたらいいでしょうか。

父の場合、体の病気や薬、歯、意思の疎通、施設と問題が複雑ですが医師や歯科医の方、施設の方、ご家族に似た経験がある方でも、推測でも結構ですので教えて下さい。

回答No.1

maitan0305 · ベストアンサー

今お父様が入所されているのは老人施設でしょうか？
そうであるなら、職員に歯磨き等きちんと出来ているか訪ねた方がいいと思います。
私は、以前老人施設で働いていました(今は病院です)入所者が多いからというのは、こちらの言い訳ですが、自ら口腔ケア(歯磨き等)が出来ない人のケアは殆ど出来ていないのが現状です。
夜ご飯後する程度だと思いますよ。
ただ、失礼な話ですがうるさく言った方がイイと思います！
『口腔ケアはどうなってるんですか！』『父の歯しっかり見てますか！？』など。全ての施設がそうではないでしょうが、強く言った方が(うるさい家族の手前)しっかりしてくれたりするもんですよ。
歯医者も『外出』と言い連れ出すのも手かと…。
それと、急に孤独になり自分がしっかり発語出来ない悔しさなどから認知が低下する場合もあるので、ご面会は頻発に行かれた方がよろしいかと思います。

何のアドバイスになってなくてすみません。失礼な文書ございましたら失礼致しました。

補足

遅くなってすいません、ありがとうございます。
施設は老健施設です。
そうですね、遠慮してしまって言えなかったですが、状態が悪くなる可能性もありますし相談員に訊いてみます。

回答No.2

hato1866

お父様、心配ですね。

発声や噛む回数が減ると唾液の量が減って口の中の自浄作用が悪くなります。

とろみ食になってしまったことで口の中が悪化したんじゃないでしょうか。

自分で折ることはないと思います、ぶつけたか歯ぎしりによる摩耗じゃないですか？

断面はどうですか？ざらざらなら折れたorつるつるなら摩耗による削れが考えられますけど。

ワーファリンは投薬を止めてから抜歯することはあります、症状によりますが

自分で磨くのが困難なら電動歯ブラシを使う手もあります。

持ち手に小さいタオルを輪ゴムで巻きつけると、握力の無い方でも持ちすくなります。

施設の人にやってもらうかお父様が自分でできると良いですね…。

補足

遅くなってすいません、ありがとうございます。
父に訊いたところ自分で折って捨てたと言ったので、感情失禁で怒りやすい面もあり歯周病や虫歯で歯が気持ち悪く折ったのかもしれないとは思ったんですが。
他の前歯も、噛み合せの部分が多少虫歯になっていました。
職員に訊いたら、1日1回歯磨きは介助してやっていて折れていたりしたら記録に残していると言っていたけど、調べてもらったら記録してなかったです。
嫌がって断面はほぼ水平に折れていて、はっきり見えなかったですがざらついて小さく薄茶色に変色していたような。

このままでは、歯茎の下に残っている歯が磨き難くて虫歯が悪化して、浅い知識ですが心臓や全身病になっても困るので職員・相談員に相談し、無理なら介護保険でヘルパーを頼んで歯磨きをしに言ってもらうか他の施設に移そうと思います。