前歯の根っこの腫れの治療方針

質問

３ケ月前に急に、前歯が突き刺すような痛みで、手で触る事が、できないぐらい痛みがあり、とりあえず、抗生剤と痛み止めで
３日位で治まり、市販の塗り薬で、ケアしてきましたが、風邪で熱が出てから、再発しました！痛みでなく、歯の根の腫れで、浮いてきて、噛めない状態でした。
ドクターに見てもらったら、神経が餓死して、その死骸で膿んで腫れていると言われました、
そして根幹治療と言われ、抗菌剤と歯根の治療をやっと始じめてくれました。
　しかし、歯根の腫れと噛めない状況が、治療日の後に必ず酷くなり
　やっと腫れと違和感が取れてきたのに、また症状のぶり返しで、
とても不安で夜も寝られません。
抗菌剤の種類によるものでしょうか？現在「バラシリン」という抗菌剤を再度、内服中ですが、マクロライド系のジスロマックの方が、胃の負担と作用時間の観点から良いのでしょうか！また私見たいな、状態の治療計画を教えてください！　お願いします。

回答No.2

ysmap

こんにちは。

痛みはどうでしょうか？
少し状況を教えて頂けませんか？

1.) 痛みのある前歯はかみ合わせるとぶつかりませんか？
2.) 3ヶ月前、急に痛くなったのは何かきっかけがあったのでしょうか？
（例えば硬いものを咬んだ直後からとか・・・）
3.) 以前には全く症状はなかったのでしょうか？何度も同じ症状があったのでしょうか？
4.) 痛みのある歯は差し歯なのでしょうか？

治療法としては
痛みのある歯がぶつからないよう削る。
根の先の膿が出るように根の中に通路を作って綿をつめる。
歯ぐきが腫れて波動を触れるなら切開して膿を出す。
歯が割れていて保存できない時は抜歯。
通常の根の治療で治らないと予測できる時は根切（根の先と病気の部分を切除）
原因不明のときは一度抜歯してじかに根の状態を確認し根管充填後、悪い所を切除して元に戻す「再植」を行うこともあります。

ジスロマックは他の薬より効果はあるようです。
欠点としては保険での処方は1ヶ月に1回しかできません。

以上、参考になれば幸いです。

回答No.1

4014

抗生剤の種類はあまり関係ないでしょう。

ぶり返すのは、細菌の活動がまだ活発なため
細菌vs免疫力+治療効果のバランスがまだ、後者が
優位にたてず、シーソーゲーム状態になって
いるものと思われます。
現在の治療をしばらく受けられるしかないのでは
と思います。
ただ長期にわたり今の状態が続くならば抜歯も
やむをえないかもしれないですが。

お礼

早々ありがとうございます。
根幹治療にあたって、自分での大丈夫だと思う判断材料は、痛く無いからＯＫということよりも、レントゲンで炎症性変化を見てもらった
方がよろしいですか？
歯の根の完全治療率が60％と聞いているので、「こつこつ」治療して
完治を目指したいと思いたいのです。
それは、歯科大で、セカンドで見たもらった所、現因不明で約2％の
発症現因と言われたので、怖いものです。