妊娠初期の胎嚢の大きさと、子宮外妊娠の可能性について

質問

40代前半で不妊治療を受けて、このたび6月18日に病院で妊娠反応がでました。
１週間後の25日に胎嚢の確認をしたところ、2.6mmで小さく、子宮外妊娠の可能性もあるので3日後に改めて来院する予定です。（エコーの写真では、やや右上に小さーく黒い点のような丸が見えます）
現在最終の生理開始から33日目なので、妊娠4W5Dにあたると思います。
時々腹部にちくちくした痛みは感じることがありますが、出血や痛みに耐えられないことは全くありません。

この時期の胎嚢の大きさについて、どのくらいが正常なのか？また、胎嚢のサイズと子宮外妊娠の関係について、教えてください。
宜しくお願いします。

回答No.2

zato · ベストアンサー

＞この時期の胎嚢の大きさについて、どのくらいが正常なのか？

妊娠４～５週は胎嚢は小さすぎてはっきり何ミリと確認するのが難しく、何ミリだから正常・異常と判断しにくいですよ。
正常という話ではありませんが、４ｗ４ｄで3.5mmの胎嚢を確認した人（無事に出産）の記録がありました。
だからといって3.5mmだから正常、2.6mmだから異常とは言えないと思います。　超音波検査で0.9mmの差というのは、誤差の範囲ですし。
４ｗ５ｄで見える胎嚢は黒い点？というのがほとんどだと思います。
５週後半から６週にかけて胎嚢がしっかり大きくなるとともに胎芽が見えるようになりますよ。

＞また、胎嚢のサイズと子宮外妊娠の関係について

子宮内に胎嚢が確認されれば子宮外妊娠は否定されます。　胎嚢のサイズの問題ではありませんよ。
ただし黒い点という状態は、これが胎嚢！という判断ができたわけではないんです。　見間違いかもしれないという大きさであることは否めないです。
ですので胎嚢が子宮内にしっかり確認できるまでは、妊娠ホルモン（hCG値）を検査しながら要観察になります。

hCG値が2000IU/l以上で子宮内胎嚢が100%確認できます。
ここまでhCG値が上がっているのに子宮内に胎嚢が確認できない場合には子宮外妊娠の可能性が極めて高いということになります。

（私は５ｗ０ｄに胎嚢が確認できず、hCG値を検査。　1500IU/L。
５ｗ４ｄでも胎嚢が確認できず、hCG値を検査。　4800IU/L。　←この数値は６ｗ０ｄの診察で判明したデータです。　つまり「５ｗ４ｄに既に4000IU/Lを越えていたのに、その時も６ｗ０ｄも胎嚢が確認できない。」という結果が出て、即手術でした。）

心配で心配でたまらないとは思いますが、３日後にはもっとしっかりと胎嚢が確認できると信じてくださいね。

お礼

低い確率のなか授かったので、ほんとうに心配でたまりません。
病院の指示通り通院したのに、頼りない結果だったので、落ち込んでしまいました...。
かなり込み合っている病院なので、質問するタイミングを逃したまま、不安だけが残ってしまいました。
個人差があることをふまえ、何とか育ってくれることを願います。
ありがとうございました。

回答No.4

hirona

最近は、最終月経の初日を０週０日とする数え方は、いたしません。
「人種や性別にかかわらず、受精後○日で△ミリメートルの大きさになる」というのが分かってきたので、胎嚢と断定できる物の大きさを計測して妊娠週数を決めます。

なぜ、この数え方をするのかと言うと、排卵から（妊娠していない場合）次の生理開始までは、１４日（誤差があったにしても、±２日」と決まっていますが、前回の生理開始日から排卵までは、日数が決まっていないからです。
最終月経の初日を０週０日とすると、この「妊娠どころか、排卵すらもしていない期間」も、妊娠週数に入れてしまいますよね。この期間が違うのに＝受精後の日数が違うのに、妊娠週数が同じだと、大きさがまったく違ってしまいます。

胎児や胎嚢が小さすぎたり、見えている丸い物が胎嚢と断定できるまでは、仮の妊娠週数として「最終月経の初日を０週０日とする」数え方をすることがあります。
しかし、質問者さんの場合、不妊治療をなさっているとのことで、排卵や受精などの日付が分かりやすいと思うので、こういう場合は、排卵日を２週０日とします。こうすると、最終月経から排卵日までの、人によって日数が全く決まっていない期間に、妊娠週数が左右されることはありません。

で、右上に小さく黒い点のような丸が見えるにしても、現段階では、それが胎嚢だと確定できないんだと思います。
胎嚢がしかるべき位置にあると確定できるまでは、子宮外妊娠の可能性があると言われることは、珍しくありません。
これは、「多分、そうだと思います」という意味ではなくて、「まだ子宮外妊娠でないと確定できる時期ではありません」という意味なんです。

子宮外妊娠とは、着床位置の問題なので、胎嚢のサイズとは関係ありません。
強いて言えば、「これが胎嚢だ」って確定できないくらい小さいと、しかるべき位置に着床していると断言できないので、子宮外妊娠と「言われる確率が高い」です。
最終月経の初日を０週０日とした、仮の妊娠週数が「４週５日」の時期は、胎嚢がどれくらいの大きさが正常なのかは、何とも言えません。質問者さんの場合は該当しないですけど、排卵がすごく遅れている場合は、まだ着床すらもしていない事もあるくらいなので。

お礼

的確な回答、ありがとうございます。
現段階で悪いほうに受け取るのではなく、アドバイス通り、「まだ子宮外妊娠でないと確定できる時期ではありません」と受け取った方が、はるかに気持ちが楽になりました。
また、妊娠週数の計算のアドバイスも参考になりました。
ご指摘ありがとうございます。
3日後の診察の際に病院でも確認します。

回答No.3

ayarin7134

私は生理周期が28～35日で、4～5ｗの時期に始めて病院に行きました。その時はNo.1さんと同じように陽性反応はあったのですがエコーでは確認できませんでした。その１週間後にやっと胎嚢を確認。しかし、6～7ｗの時には胎芽が確認できず、7ｗとしたらおかしいと言われ流産している可能性も指摘されました。しかし、その１週間後の7～8ｗである時期には胎芽が確認され先生には心拍も見られたそうです。一安心だったのですが、人よりも遅いような気がして周期を確認したところ、やっと6ｗに入ったぐらいだねと言われました・・・。
流産の可能性を指摘された病院は旅行中たまたま行った病院だったので、比べる資料がなかったにしろ医師は最終生理からしか情報を得られません。
No.1さんもおっしゃるように早い時期というのは良い可能性よりも悪い可能性を指摘するものだと思います。次の検査まで不安でしょうが、あまり考えすぎず待つしかないと思います。

お礼

同じ経験をされたお話をうかがい、参考になりました。
不安はありますが、希望を持って待ちます。
ありがとうございました。

回答No.1

noname#19011

私も陽性反応がでて初めて病院に行ったのが4Ｗ3日、前の生理から33日目くらい。陽性反応は出ているものの早く行き過ぎた為にまだエコーでは確認されず、子宮外妊娠の可能性もありますと言われ、また来週きて下さいと言われました。次週に確認出来、その時にお医者様がおめでとうって言って下さりました。まだ4週ですし色々な可能性も含め多分お医者様は早い時期に行かれるとそうおっしゃられたのではないかと思います。胎嚢のサイズはちょうどこの時期の超音波のサイトがありましたのでご覧下さい。

参考URL：

http://www.kosaka.or.jp/frame280.html

お礼

ありがとうございます。
3日後、どのような結果がでるかは心配ですが、同じような経験をして無事妊娠されたお話に心強く感じました。またサイトも教えていただき、参考になりました。