歯を抜かれたくない

質問

教えて下さい。
先日、噛んだ時の歯茎の痛みと被せ物がとれたことから歯医者に行きました。そこでレントゲンを撮ったところ、被せ物がとれた歯の奥側の歯の上に大きな影が写っており、歯医者に「こんな大きな病巣（根尖病巣？）の治療は、抜歯しか方法はない」と言われました。しばらく様子をみるということで、抜歯を保留し被せ物の治療だけにしましました。
歯茎の腫れもなく痛みもそれほどないものの、最近、口の中が苦く感じるようになり、その苦味がどうやら痛みのある部分からのように感じられます。
非常に違和感があるため、治療したいのですが、抜歯以外の治療はないものでしょうか？
回答よろしくお願いします。

回答No.1

mikan23 · ベストアンサー

その影って膿がたまっているということですよね？

袋が出来てるとけっこうやばいみたいですが、根の先の部分だけを切除する方法もあるようです。
口腔外科でないとやってもらえないようですが。

歯根治療って長期にわたる場合もあるし、そのわりに歯医者は儲からないので良心的でない歯医者だと面倒なので抜歯するっていうところもあるみたいなので、べつな歯医者にも行って相談したほうがいいですよ。
３ヵ所くらいまわってみてどこも抜歯といわれたら諦めるしかないかもですが、まだ希望を捨てずに探してみてください。

お礼

ご回答ありがとうございます。
近所にある歯科医院で、評判のよい話を聞くところはないため、一度口腔外科で見てもらおうと思います。

回答No.5

luckynew

口腔外科の話が出ていたので、外科的角度からアドバイスをアプローチします。(専門が口外なので)

根尖病巣確認後、経過観察と冠の修復のみ行なったということですね?
抜歯回避ということを前提とするならば、根管再度解放後、膿瘍存在ならば、排膿、貼薬閉鎖、急性期の離脱と病巣部縮小後、嚢胞壁と根尖を含んで摘出、周囲掻爬。
その後、根尖部より、根管治療。切除根尖部閉鎖。

抜歯も適応内と考えますので、選択としては間違っていないように思います。
(歯科医師の言葉が唐突すぎて乱暴に聞こえたのでしょう)

3MIXですが、どうでしょうね。
私もNo4のkavokgさんと同様に、適応ではないと思います。
あくまで口外からのアプローチですので、歯周、歯内療法専門からのアプローチだともっと良い他の方法もあるかもしれませんね。

お礼

ご回答ありがとうございます。
根尖病巣？が見られたのは、被せ物をした隣の歯です。前述のお礼で書いた通り、十年くらい前に治療した歯の上です。
＞抜歯も適応内と考えます・・・
う～ん、とりあえず口腔外科で診察してもらい、判断しようと思います。

回答No.4

kavokg

歯科医です。治療としては他の方もお答えになっているように、抜歯でなく保存する(残す)方の治療法としては根管治療を行うことになるのですが、今の状態で経過観察を行っても症状の改善は見られません。拝見していませんので抜歯の適応かどうかは判断できかねますが、急性期を過ぎていれば治療に着手しても良いのではないかと思います。また３MIXは少なくとも歯髄の保存を前提として適応が選択される治療法で、文面から拝見する限りは適応ではないと考えます。抜歯しか方法がない、と言うのでは残したいと言う希望を伝えにくいと思いますが、残す方向で治療をお願いしてみてはいかがでしょう。

お礼

ご回答ありがとうございます。
みなさんのご回答を読んでいると、残すのは難しそうですね。Ｎｏ．３の方のお礼でも書いたように、影のある部分の歯は削られており、ほとんど残っていないので・・・。
膿が溜まっているなら注射器で吸い取るとか、ばい菌がいるなら、抗生剤を注入するとかで治らないのと思うのですが、なかなか難しいものなのでしょうね。

回答No.3

10a25

病名は、亜急性の感染性歯根膜炎と思われます。原因は、歯髄失活（歯の神経が感染等で死んだ状態になった）又は抜髄（歯の神経を抜くこと）後の根管感染です。いずれにしろこの状態が長期にわたり、その結果根尖病巣が出来たのでしょう。問題は歯根が健全歯質かどうかです。歯根がボロボロの状態になっていなければ、通常は根管治療と言って根の治療をすれば治癒することが多いですよ。根管治療は手間がかかる割りに点数が低い（料金が安い）ので敬遠する歯医者もいますが、あなたの希望を述べて根管治療をしてくれる所を探してみてください。その際、「３MIX療法」という治療をしてくれる所であればベストです。

お礼

ご回答ありがとうございます。
確かに、レントゲンの影のある箇所は、十年くらい前に神経を抜かれた歯の上です。レントゲンの写真ではその歯はピカピカになっているので、ほとんど根の部分しか残っていないような気がします。
他の病院で診てもらっても抜歯だと言われれば諦めることにします。

回答No.2

ajako

私もかぶせ物が取れたのと、鈍い痛みがもとで歯科に行きました。（sinsyuさんと比べてどうかは厳密にはわかりかねますが）私のも影が大きくあり、その影が神経にまで届いている状態でした。

私は評判をインターネットで調べて、良心的で技術もよいとの噂のある大学の歯学部病院に行きました。そしてできるかぎり自分の歯を残すような治療をしますと言われました。最近の歯科治療では、多少面倒でも、できるだけ生来の歯を残すというのが目指されているようです。

私の場合は虫歯が歯髄まで達していたので、歯髄はすべて除去になりましたが（歯根治療ということだと思います）、抜歯まではされませんでした。

1の方がおっしゃっているように、結構面倒で、一本の歯の歯根除去に4ヶ月ほどかかったように思います。一度あたりの治療時間も1時間強と長く、口をあけているのも疲れました。また、神経そのものに麻酔をする時もかなり痛かったです。ですが、時間はかかりましたが、担当医の治療は本当に丁寧で、のちに他の先生が（大学病院の場合たくさん先生がいます）治療後のレントゲンを見てほめていらしたぐらいです。
またその大学の歯学部病院は、治療費もさほどとられなかったので（安い時は300円とか420円とか）、がんばって通いました。ですが、時間的に平日昼間の時間帯での診察になってくるので、夜間治療のある個人病院と比べて時間的融通を自分でつけなければいけないのが難点でした。先生も多いが患者も多いので予約を確実にする形で治療は進みました。

もしあなたが、多少面倒でも自分の歯を残そうとお思いなら、そういういい病院を探して、行ってみるといいと思います。やはり体の臓器と同様、歯も切除は最小限にとどめるほうがいいのかなと、私も思います。

お礼

ご回答ありがとうございました。
現在通院しているところも「できるだけ歯を残したい」とは言っているのですが、被せ物がとれた時は、ガンガン削られたせいか、歯に激痛が走り、翌週には「神経抜きましょう」とプチッとやられました。以前も治療が終わっても歯垢除去や歯磨き指導と頼んでもいないことが続いたため、儲け主義？と疑問を持っていたため、「抜くしかない」と言われると他に治療方法があるんじゃないのと思い質問しました。