hand07 の回答履歴

初めて質問を投稿します。よろしくお願いします。 友人が2年程前に喉の周辺が苦しくなり倒れ、色々な病院を回ったものの異常が見つからず、最終的に精神科で非定形型うつ病と（自律神経失調症を伴う）と診断されました。 友人は2年半ほどその病院に通っていますが中々症状が改善しません。 その中でいくつか疑問があるのですが、患者の申告のみで急に薬を変えたり、薬の服用を中断するということは普通のことなのでしょうか？ 例えば新しい抗鬱剤を2週間～1ヶ月弱程服用を続け、効かなかったらまた新たな抗鬱剤を試す、ということを2年間繰り返していました（薬が効くか効かないというのは全て友人の自己申告のようです）。 処方出来るほとんどの抗鬱剤は試しましたが、一向に効き目がなかったそうなので、今現在は安定剤のほうを中心に服用していると聞いています。 今現在の友人の症状は、手の震え、不眠、薬を服用した直後の一時的な記憶の欠落、少し動いただけで汗を異常にかく、目が以前よりも大きく開く、感情が昂るとコントロールが効かない（主に怒り、悲しみ等）、医師から週2回にアルコールの摂取を減らすように言われているものの、週5回ほどの飲酒がどうしてもやめられない、夜になると異常な倦怠感に襲われる、慢性的な不安感、などです。 アルコールとの併用や軽いODをしてしまうこともあるらしいので、それで出てきてしまっている副作用もあるかと思われます。 今現在友人が服用している薬は デパス、レキソタン、炭酸リチウム、マイスリー、ハルシオン、フェノバール、ロヒプノール、ラボナ、セロクエル です。 これらの薬を一度に処方されるのは正常な範囲でしょうか？ これ以前は抗鬱剤の種類を変え続けながら数種類の睡眠薬と安定剤を併用していたそうです。 また投薬治療で一向に症状が改善されてこない場合、医師から投薬以外の代替案を提案することはないのでしょうか？非定形型うつ病の場合、投薬治療のみだと改善されないことがしばしばあると聞いたので…。 またこのような経過は治療を行う上でしばしばあることなのでしょうか？ それと友人が言っていたのですが、医師から家族や恋人、友人等に一緒に来てもらって下さい、等を一度も言われたことがないというのもひっかかっています。友人自ら家族の話や新しい恋人が出来たなどのことは、積極的に医師に報告しているそうです。そのような場合、恋人や家族に一緒に来てもらい、病気の説明などを出来るだけ一緒に受けてもい協力してもらうようにするというのが普通だと思っていたのですが、これも自分の先入観で医師によって違うものなのでしょうか？ 自分のような素人が中途半端な知識で先入観を持ったり判断するのは危険だと思ったので、専門的な知識をお持ちの方や、経験者の方で分かることがあれば教えて頂ければと思います。 よろしくお願いします。

病院で院外処方箋をもらったのですが、 家に薬が残っているし、もう飲まないのでいりません。 というのも、原因不明の耳鳴りで総合病院を紹介されたのですが、 そこでも原因が分からず、とりあえず「メニエル病の疑い」ということで薬を処方されました。 が、飲んでも変わらずで、仕事を1週間休んだらピタッと治まりました。 予約日にまた総合病院に行き、そのことを伝えると、 「症状も治まったようですので、もう来なくていいです。とりあえずこの薬は続けてみてください」と言われました。 そのあと他の病気で行った病院の先生に耳鳴りの症状等伝えると、 耳鳴りの原因は分からないけど、その症状からして確実にメニエルではないことは確かだ。と言われました。 確かに薬を飲んでも変わらないし、めまいもないし・・・ そんなこともあり薬は受け取りたくありません。 薬が家にあることは医師にも伝えましたが処方されました。 総合病院なので、処方箋をもらうとき「薬局にFAXを送っておきましたので4日以内に取りに行ってください」と言われました。 が、4日過ぎても取りに行っていないので、薬局から毎日電話がかかってきます。 飲まない薬にお金を払うのはもったいないし、正直断りたいです。 やはりもう取りに行った方がいいのでしょうか？

精神系の薬の他、ハルシオンを飲んでいます。 お酒と一緒に飲むと効能が強くなって危険だといいますが、 効能が強くなることのどこが危険なのでしょうか？ ハルシオンは安全なのでＯＤでも死ねないと聞いています。 実際、たまにお酒は飲んでますが、眠気が出るだけで別に何ともないです。 眠剤とお酒はなぜ一緒に飲んではいけないのでしょうか？ 危険だと言いますが、一体何が危険なのでしょうか？

2日前お友達の指が目に入ったらしく、子供が白目の部分に半径２ミリぐらい出血がある状態で学校から帰ってきました。痛みはないようです。 昨日眼科に連れて行ったらお休みで、今日別の眼科にも行ってみたのですがやはりお休みでした。 どうも、近辺の眼科は眼科医の集まりですべて休みのようです。 このまま、月曜まで様子をみていて大丈夫なのでしょうか? 本人は痛みを訴えていないので楽に構えていたのですが、救急で連れて行った方がいいのでしょうか? また、なにか家でできる応急処置があったら教えてください。 よろしくお願いいたします。

「男子小6生が給食のパンをのどに詰まらせ窒息死」 ちょっと苦しいということで、すぐに手洗い場に行って、自分で吐きました。そのあとすぐに戻ってきたんですが、『やっぱり苦しい』ということで、担任が一緒に手洗い場の方に行って、背中をたたいたりだとか、そういうことをしたら、容体が急変したと。苦しいということで立っていられない状態なので、廊下の方に寝かせたと http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00142709.html 児童は食べたパンを吐いてますし、スープも飲んでます。 そして呼吸もしています。 どうして気分が悪くなり、窒息死したのでしょうか？ 病院に運ばれ５時間後に死亡したそうですが、助けることはできなかったでしょうか？

現在、喫煙歴5年目でタール8ｍｇのタバコを約10本/日吸っています。 月にするとおよそ300本程吸っています。 吸わないにこしたことは無いのは分かっているのですが、愛煙家の方は分かっていると思いますが、やめるのは無理に等しいです。 仕事上、医療機関に出入りする事があり、尿や痰などの検査で「肺がんの恐れあり」と検査の依頼があり、カルテを見ると60代半ばの人や70代など様々です。 タバコは口臭や歯の黄ばみが気になっていますが、具体的に日に何本や何年で病気に結びつくなど統計などあるでしょうか？ 最近、健康に気をつけてタバコの害が気になりました。 かといってやめれるものではなく…。 他に、喫煙で生じた具体的な身体の変化などありましたら書いていただけたらと思います。 宜しくお願いします。

私の父（７１歳）が手が震えるなどの症状を訴え病院で診てもらったところパーキンソン症候群だと診断されました。現在の症状は足が棒みたいで、普通の床やアスファルトの上を歩いたときコンニャクの上を歩いてるようだと言っています。 そしてそれ以前にうつ病であった父は抗うつ剤としてアモキサン・トレドミン・パキシル　抗精神剤としてドグマチール・デパスというものをを処方されてたようです。トレドミンに関しては体に合わないとかで数回しか服用してないようです。 と、抗うつ剤などの副作用でパーキンソン症候群になったものだと思っていたのですが医師の診断ではそのことには触れず原因不明という診断をされました。原因不明では仕方ないので病院を変えたのですがそこでも同じく原因不明と言われました。そして次に行った病院（現在かかっている病院）で抗うつ剤の副作用ではないか？と診断されたのですが、医師からはリハビリは効果はあるがそれでも近い将来歩けなくなるだろう、と言われて父はひどく落ち込んでいます。ちなみにその医師からはバイミガード・タケプロン・パリエット・メネシット・メイラックス・リボトリール・ナウゼリン・アルマールといものを処方されています。 このまま父はこの病院にかかっていてよいものでしょうか？ パーキンソン症候群は誤診が多いと聞いたので質問させて頂きました。 そして何かアドバイスがあればお願いいたします。

以前ハルシオンの処方量は下記の通りだったと思います 「常成人は１回トリアゾラムとして0.25mgを就寝前に経口服用する。 高度な不眠症には0.5mgを服用することができる」 今年になってからハルシオン28日分処方できるようになりましたよね。 ここで愚問なのですが0.5mgを28日分処方してもらえるのでしょうか？ 0.25mg×１では耐性がついているせいか厳しいのです。

80歳になる母が、5時間位で目が覚めてしまうため、医師に相談すると、デパスを処方され、毎晩就寝前に1錠飲み始めました。確かにぐっすりと眠れる気がするようですが、実際朝、目覚めてから数時間するとまた眠くなり、頭もぼんやりし無気力で言葉もなんだかはっきりしません。目の下に隈が出来、本人曰く、とっても疲れているとのこと。 このような症状になってしまうものなのでしょうか？ とても心配です、どういう風にしたら良いのか？アドバイスください。

私の精神科主治医について、ご意見を戴きたく思います。 忙しいのか、初対面から無愛想で、嫌だなと思ったのですが、 院長は、たくさん患者さんがいて、待ちが長くなると思い 今の主治医にしました。(外来は院長とその医師です。 病院は、自宅から近くて、通いやすい立地ですし、要は、正しく治療ができればいいと思いました。) いつも、あまり相手からの質問はなく、こちらが何かを言うのを 待つという感じです。面倒くさそうな感じもするので、手短に話すように気を使います。しかし、病気の診断と処方は確かなものがありました。また無責任に多量の薬を出すことはしないで、副作用に気をつけながら慎重に投薬するので、そういう意味で、医者としての技量を買い、通っていました。 　しかし、ちょっと言葉がキツイというか、嫌味をいうことがあり嫌な気分で帰ることがたびたびありました。(治療の一環？かとも思うこともありましたが。。。) －－－－－－－－－－－－ 　たとえば、 私「どうしてこの病気になったんでしょう」 医師「原因ときっかけは違います」「原因は何だと思いますか」 私「・・・親・・・かな」(最近分かったのですが、ACなので) 医師「あはは、よくある話っちゃーなーー(笑)」 (何で聞いたの？と思いました。) －－－－－－－－－－－ また 私「。。。やっぱりストレスが。。。。」 医師「ストレスのない人なんていると思うんですか(怒)」 (分かってるよ。と思いました。) －－－－－－－－－－－－ また 私「ちょっとまだ調子が悪く。。。」 医師「もう薬１つしか飲んでませんよね(怒)」 (いけないの？と思って。この後、もう病院に行きたくなくて、無理やり薬をやめ、その後、再発しました。) などなどのやり取りがありました。 －－－－－－－－－－－ なので、外来が嫌なのかと思い、受付で「薬だけ」にすることが 数ヶ月続くと、 「まあ、いいんですけどね。診察も受けてくださいね。」 (ん？診察面倒なんじゃないの？と思います。) －－－－－－－－－－－－ また、ある日、私が何となく、やる気のなさそうな態度に見えたのでしょうか。 「私は、直したいんですよ!これを!」と怒る時もありました。 (病気を治すというプロ意識があるんだな。私の見立ては合ってたなあ。だけど、直したいから通ってるのに。何で怒って言うの？と思いました。) －－－－－－－－－－－－－－－－－ とにかく、５年の服薬で病気は完治しまして、医者としての義務は果たしていただきました。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ しかし、最近、私がACと分かり不安定で、死にたくなったり、眠れなかったりするので、再び来院をしました。 何となく、嫌だなと思いつつ、ですが。 以前に原因が親と言って一蹴した人なので ACのことに理解はないと思い、薬が必要とだけ伝えました。 医者「前とは違う問題ね。。。。鬱になっちゃったんじゃない？(笑)」 医者「何か、葛藤？それか実存的なもの？」 私「さあ？・・・・」(AC問題を言っても笑うだけでしょ、と思い) のようなやり取りで、とにかく頓服をもらいました。 －－－－－－－－－－－－－－－－－ もうこの医師には５年ほどの付き合いで 今さら、他に変えるのは嫌がられるかなと思っています。 また、処方的には、問題がないので、通院後の嫌ーーーな感じをガマンすれば、たまに頓服をもらいに行くのに問題はないかなとも思います。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 彼のそういった発言にふかーーい意味でもあるのでしょうか。 または私を鍛えるため？(笑) ストレス解消？ たいしたことじゃないのにくるなよ。の意味？ 何となく、お互いに誤解している感じのするのは確かですが。。。 －－－－－－－－－－－－－－－ 通院経験のある方、または治療者の方、 どう思われますか。 どういう風に考えればいいのでしょう？

こんばんは。７０歳の父が２００８年５月に食道癌の末期と診断されました。即入院、治療になったものの、癌が大きく、自分の唾液を飲み込むのも困難な状態の上、リンパの付近にもあるとの事で、手術は不可、抗がん剤・放射線療法になりました。約２ヶ月の入院生活で、殆ど癌は無くなり、飲食も元通り可能となって退院しましたが、定期的な抗がん剤治療は続ける事になっております。先日、抗がん剤の為に一週間の予定で入院したところ、今回は、最初から吐き気が強く、４日目にして、突然脳梗塞の様な症状で倒れました。医師に呼ばれ、説明を受けましたが、使用した薬はシスプラチンで、前回治療の際は副作用も殆ど無かった為(吐き気も、脱毛も全くありませんでした)、今回は倍の量で短期投与したら、腎臓に障害が出た、回復しなければ透析も・・と言われ、輸血もしました。薬は規定量以下しか使用しなかったが、腎臓にはキツイ薬な上、本人の腎臓機能が元々悪かった、とのお話でした。ですが、それ程腎臓に負担がかかる薬を腎臓の機能に問題がある人に倍量投与するものでしょうか？ＭＲＩ等の検査の結果、脳には全く問題がありませんでした。次回は薬を変えると言っていますが、昨日の抗がん剤過剰投与の記事を見て、何だか似ている様な気がします。幸い、父は並外れた体力と、超が付く程のポジティブ思考で、今回も危機的状況から回復しましたが、このまま同じ医師の元に治療を続けるべきなのか悩んでいます。どなたかご助言お願い致します。

OTCで薬剤師をしています。病院・調剤薬局で働いたことはありません。 「今現在、こんな疾患に対してはこの薬が第一選択薬として使われています」 「この薬がよく処方されています」・・・ということが、 わかりやすく書かれている書籍があれば教えてほしいのですが。 よろしくお願いします。

ただ今、耳鼻咽喉科クリニックに勤めている新人看護師です。 注射が苦手です。余り注射をする機会がなく全く上達しません。 先日、定期的に注射に来られている患者さんにメイロン２０mlを静脈注射しました。３週間前にこられた時も私が投薬したのですが、最後２ml位になった時に急に入らなくなりました。抜去し、違う手にし直したのですがそれも少ししたら入らなくなりました。 先輩看護師に聞いたら、「もしかしたら、ちょっとづつ針をおしこんでしまってたのかもね」といわれました。 そして昨日、またその患者さんが来られ同じ注射をしました。今回は、支持に気をつけ絶対に針を押し込んでいかないよう細心の注意をしながら投薬したのですが前回と同じくらいの残量になった時にまた急に入らなくなってしまいました。支持に気をつけていたので針が投薬中に知らず知らずのうちに押し込んでいたということはないと思います。 原因が分からずかなり悩んでいます。 患者さんは高齢ですが血管自体は張りもあってそんなに悪くはないとは思うのです。その方に今まで何回も投薬していますがこのようなことが続いて私自身、すごく自信をなくしています。 なぜ、投薬終了間じかになって急に入らなくなってしまうのでしょうか。 注射器に空気が混じっていてそれが針に入って薬が入っていかなくなるということは考えられますでしょうか。 うちのクリニックは看護師が二人しかおらず、その日注射係になった人が必ず注射をします。絶対に変わってくれません。なので、どうしても自分がしないといけなくかなりのプレッシャーです。 今回の投薬について考えられる原因は空気混入？？、もしくはあと何か教えてくださいませんか。その時にどうしたらいいのかも教えていただくと嬉しいです。刺しなおしはしたくないので出来ればそのまま続けられる方法があれば重ねてお教えいただけると有難いです。 今回は、前回針を押してしまったのではないかということだったので、その時はもっとぐっと差し込んでみるといいよと教わりました。でも結局その方法では今回上手く行きませんでしたが。 質問が前後してしまい読みづらくなってしまいましたが宜しくお願いします。

肺機能検査のＦＥＶについてなのですが、 患者様には「胸いっぱいに、もう吸えないくらい吸い込んだら、勢いよく一気にフーっと息を出し切ってください」と説明しています。 患者様の中には、勢いよく出すものの予備呼気量があるまま終わらせてしまう方（この場合肺活量は減るが、呼気時間も短いため、１秒率は１００％近くになる） また逆に始め勢いよく出すものの時間をかけ最後の呼気までがんばるので肺活量は増えるが結果１秒率が下がってしまう方もいます。 この検査１つで、肺活量、１秒量、1秒率を測定するので、後者の方のように、最後の可能な呼気まで吐いてもらうのが正しいと思っていたのですが、どのように考えたらよいでしょうか？

(1)２室に分かれているダブルバックはどうしてですか？ (2)ＴＰＮ製剤になぜ、必ずビタミン剤を加えるのですか? (3)なぜ、カリウム製剤は危険なのですか?取り扱い方法はどのようにす　ればよいのですか? (4)点滴内にインスリンを入れる指示がある時の留意点は何ですか? (5)採血後はなぜ、もまないのですか？

小腸の酵素を測るために、ポッター型ホモジナイザーで小腸組織をホモジナイズをしようとしています！ しかし、膜は筋肉が多いため、中の粘膜をとって、それをホモジナイズしようとしています。。。 そこで、詳しいやり方、また経験のある方で何かアドバイスなどありましたら、教えてください！！！ バッファーの量なども知りたいです。。

この前採血したときにバファリン飲んでいますか？と聞かれました。 そんなこと聞かれたのは初めてです。 そのときは気にとめなかったのですが、あとでなんでだろ？と思いました。 なぜかわかりますか？

0.5mol/lの硫酸水溶液200mlを、濃度98wt%の濃硫酸から作ろうとする場合、必要な濃硫酸の量はいくつか？ ただし、H2SO4の分子量は98、濃硫酸の密度は2.0g/cm3とする。 答えが5.0mlなんですが、 どうしたら答えが出るかわかりません。 解説お願いします。

ステロイドに肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑制する作用というのはありますでしょうか？もちろん、ステロイドが作用するには数時間かかるので、使い方としては、例えば抗原を投与して肥満細胞を刺激させる数時間前にステロイドを投与しておくといった前投与を行った条件下でとなります。専門の方の回答をお待ちしております。

私は今、大変ほうっておけない問題を抱え込んでいます。人としてこれから人生を送ることとしてとても忘れられない事件に巻き込まれてしまいました。そしてこの事件は心の傷は残ってしまうとしても相手様との話し合いや誠意ある態度によって断然楽になることなのでその対応、いわゆる問題解決を強く求めています。そこで必要になるのが、書面としての精神科医の言葉なのですが、今 その当時の状態のかじりを知っている医師が理解や耳を傾けてくれません。ボーダーラインシフトを引いているのではないかと思う対応なのです。先生に掛かり始めたころからこの目的のお願いはし続け、言葉の上ではよい返事はいただいていたのですが、常々態度が軽薄に感じ不安が増すという診療状況でした。そして先日具体的なお話をしようと思ったら　食い違いがあらわになり先生がとても怒り始め私の心は悲しみに何も手につかない状態となりました。私は今抱えている事件に有ってから精神状態がいっぱいいっぱいでボーダーライン反応は出ています。確かに境界性人格障害なのかもしれませんし、不安は増すばかりです。しかし、私の診療目的はＢＰＤへのアプローチではなく、今回の事件解決へのアプローチなのです。その部分を上手くつかんでもらえる医師がいません。どうしても強烈な印象を持ってしまうのでしょうか、ひどく誤解をされ、話す機会を与えてもらえません。ボーダラインの特徴としてもよく訴訟をするなどという話も聞きました。他にもボーダラインのパターンを思い込んでいるように私への誤解の言葉をぶつけてくることが多く有ります。その誤解を改められる時間も与えてもらえませんから、誤解は大きくなるばかりです。辛いです。しかし、私の訴えたい事件はそのパターンとは違うと思います。 私の言い分は例えＢＰＤであったとしても世の中の理不尽に遭うし(遭いやすいのでしょうけど）相手のミス等明らかにしてもらいたい事件性ある問題にも出会います。しかし、ＢＰＤという診断名が前に出てしまうと、今の医療の考え方ではＢＰＤの方が悪いというようなレッテルを貼られ物事が明らかになりません。こうした無理解やあるべき筈の機関からの拒絶をされては(考えてみてください何も病んでいない人でもボーダーライン反応は出てしまうのではないでしょうか？）悲しく一人震え、抑うつは深まり、訴えは強くなり、私だけ隔離されたかのように深い悲しみの人生を歩むことになってしまいます。そうしたらもう終りにしたい、死にたいと思うのではないでしょうか。 どなたか、分かっていただける方が欲しいです。この世の中を想い一人の人間として問題は解決していきたい、間違ったこと、誤解は正して行きたいと思います。ボーダーラインシフトとても怖いものです。何を言っても通りませんから。　どなたかこの問題に解決の援助をもらえませんか？