drunkdoctorjp1 の回答履歴

今から五年くらい前の話なんですが ぶらっと立ち寄った都内池○の献血センターで献血を行ってから　酷い貧血を患う様になりました 症状は重く、仕事にも差し障るようになり　業務中に何度も倒れるようになりました 特にダイエットもした覚えがなかったのですが体重が７Ｋも落ちていて 朝は起き辛く、歩くだけで激しい眩暈、当時は献血が原因とは考えも及ばず 病院でたくさん診察を受けたのですが　平均を大きく下回る血圧に医師が驚いてたのを記憶してます それから二年以上、貧血の症状に悩まされる事になりました こういう症状にかかった事はそれまで全く無く、 5年経った今、貧血はなりを潜め普通に生活をしています 当時の私は太っていたから多少多めに血を抜かれたのではないかと思うのですが・・。 どなたか他に○袋の献血センターで同じように貧血を患うようになった方はいますか？ また、規定よりも多くの血を抜くと言うのはありえますか？

先輩看護師にAラインの0点設定はどこで合わすのか聞かれたのですが中腋下線で合わすということしか分からず第4肋間で合わすと教えてもらったのですが何で調べても中腋下線で合わすということしか書いていませんでした。 なぜ第4肋間で合わすのか、又分かりやすく書いてあるサイトなど知っていれば教えてください。

新人看護師です。 病院でルートをキープしておく時に、ヘパロックをするのですが、この間、点滴が終わって血液が逆流してしまった患者さんに、ヘパリン生食を流しました。10mlでは流しきれずに２本(つまり20ml)使ったのですが、ヘパリンはそもそも抗凝固薬で流す量が多くなれば、その薬効が起きてしまうのでは？ と思ったのですが、どうなのでしょうか？

入院中の手術前日夜のバイタル測定はいらないですか？計るエビデンスがわからなくて困ってます。

身内が自殺して亡くなりました。 病院から治療費の請求を受けました。 診療明細書で救命救急入院料４・救命救急入院料（３日以内）　点数１１２１１とありました。つまり、金額１１２，１１０円です。 病院で治療行為～死亡確認まで２時間くらい、死体安置で２時間くらい病院に遺体がありました。 半日も病院にいませんでした。 それなのに、１１２，１１０円というのは、おかしくないでしょうか？ どうして、そんなに高い金額を請求されなくてはいけないんでしょうか？ どなたか、わかる方がいたら教えて下さい。 ＊一応、保険適応だと言っていたので、１０割ではなく、３割負担分請求されています。

子宮がんワクチンの予防接種を受けたのですが、看護士が初めに「血管に入っちゃった・・」と言うのが聞こえたのですが、もしワクチンが血管に入ってしまったら子宮がんになってしまうのでは・・・ととても不安になりました。医学の事は解りません。教えて下さい。よろしくお願いします。

病院の医師は院内処方の薬が増えても儲からないとおっしゃっていますが、それは本当ですか？内科や精神科を受信した場合です。薬を院内で増やせば増やすほど儲かると思うのですが、それは間違いでしょうか？それとも制度は変わったのでしょうか？「院内の薬を増やしても仕入れで９割で、儲かっても10円かそこらだ」と言うのですか、本当ですか？

RCC，MAP，VTF の違い教えて下さい。

異常死の届出義務について質問です。 医師法21条において、医師は異常死については警察に届け出義務があるとのことですが、現在はいろいろな事件があるので受診後24時間以内に死亡した場合は全て警察に届けることになっていると聞きました。 それは本当でしょうか。

母が乳癌に犯されました。 病気の進行状況は、リンパまで転移していたのですが、手術で 腫瘍は全摘出できたと医師からは聞きました。 なのに、まだ抗がん剤治療をしないといけないと言われます。 再発したらするというのは理解できるのですが、再発していない、 しかも全摘出成功しても、抗がん剤治療は続けないといけないのでしょうか？ 抗がん剤治療はできたら、避けたいと本人も言ってるのですが、 全摘出して、実施しないといけないものなのでしょうか？ 宜しければ、詳しい方の意見を聞きたいです。他の方法があるなら、 他の方法で治療させてあげたいです。

診療報酬の不正では？ 知り合いが医療事務を務めている診療所で、下記のようなことが行われているそうですが、これは不正ではないのでしょうか？ 月始めにきた患者さんに生活習慣管理料（高血圧700点）を算定します。 その患者さんが同一月の別の日に検査をうけにきたので、前回算定した生活習慣管理料（高血圧700点）を取り消して、特定疾患療養管理料（225点）を前回と今回のそれぞれに算定し、検査料も付加します。 つまり、どういうことかというと、生活習慣管理料（高血圧700点）を算定した場合、同一月内に検査を受けたときの検査料金をとれないため、前回算定した生活習慣管理料（高血圧700点）をとりけしているのです。このようなことがその診療所では日常的に行われているようです。 もちろん、生活習慣管理料（高血圧700点）を取り消した分の差額は患者さんの支払いから差し引いていますが、そのことを患者さんに対して説明しません。 最初から生活習慣管理料（高血圧700点）をとらないのならば問題はないのですが、お医者さんが儲けるためだけに一度算定した点数を取り消すというのは他の診療所や病院でも行われていることなのでしょうか？ また、これは許されることなのでしょうか？

医療崩壊について　 　 　 夏休みの宿題で、医療崩壊の例を一つあげて小論文を書くのですが、一番書きやすい事例は何でしょうか？ その事例の原因とそれを解消するにはどうするべきかなど、詳しく教えていただけると嬉しいです。 お願いします。

病院見学のお礼状の宛名について はじめまして。医療系の学生です。 さる先日病院見学に行ったので、お礼状を書こうと思っています。 この場合、宛名は院長先生、事務の方(見学担当者様)、見学をさせていただいた科のどちらにすればいいでしょうか？ また、別に院長先生や事務の方に宛てて書くべきでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

総合病院の放射線科医師のあり方について質問です。 わたしの考えるに放射線科医師は、レントゲンやCTの読影のプロ中のプロで頭部～下肢まであらゆる病変の判断ができる者やと思うてます。 脳外科の医師や呼吸器内科の医師は自分の専門の脳や肺などに付いては、放射線科医師に読影頼まなくても病変を判断出来ると思います。しかしそれでも病変の判断が難しいものについて、初めて放射線科医師に意見を仰ぐものだと思うてます。 本題に入りますが、放射線科医師はどの部位の読影に関してもその科の医師（脳外科や内科）よりすぐれてるのではないのでしょうか？ 整形外科の医師が指示した腰椎XPに関して、その所見内容が、【第２腰椎圧迫骨折？】などと言うのは、ありでしょうか 整形外科の医師は骨折かどうかを知りたいのに【？】は放射線科医師の役割果たしてるのでしょうか お願いします。

私は今不整脈の検査をしています。 24時間心電図をとることになり、コンパクトタイプの機械を体につけて 心電図をとり、24時間後の本日、この機械を返しに行きました。 昨日機械を体につけた時は医師の診察もあり、検査費用として 再診料と検査費の合計で6000円弱でした。 そして本日、24時間たったので機械を返しに行きました。 看護婦が機械を外し、ものの五分もたたずです。 診療も何も、会話もほとんど世間話しかありません。 再診料として320円請求されました。 診察も何もなく、機械を外す（テープで止めてある電極をとるだけです） という行為が、再診料に当たるものなのでしょうか。 診察してないのにあれだけで請求されるのかと問うと、きちんとした 説明がありませんでした。 支払いしてきましたがどうにも納得できません。 治療費というものはこういうものなのでしょうか。 教えていただければ幸いです。

病院の先生が退社されるので、病院を移って欲しいと、頼まれました。 しょうがないと思い、いざ精算時に料金を見ると、 ちゃっかり紹介状の値段が取られていました。 腹がたったので、紹介状はいらないと言い お金を返してもらいましたが、この場合、病院側の都合で 移転の要求なのに紹介状の金額請求は妥当なのでしょうか？ 先生曰く、皆さん貰っていますのでとか、 病院が潰れても紹介状の料金は要りますとか、 何か事務的で腹が立ちましたので 専門の方、経験がある人意見を聞かせてください。

事故・I病院に入院医者が「心配なら泊まってもいいよ！」（一日目）⇒入院「明日の朝点滴すんだら退院していいよ」（二日目）⇒退院予定私が「全然良くなってないのに退院して心配なのですが…」（三日目）⇒退院　家族が病院と医者に不信感を持ち転院手続きをとる（四日目）⇒T病院に転院（五日目）⇒T病院で手術もし事故から二ヶ月たちますが今だ症状が残り箸ももてない状態で（事故当時とは比べられないほど軽くはなりました）リハビリ中です。 ※ ここでお聞きしたいのですが生命保険に出すI病院の診断書なのですが発病受傷からの経緯の項目でステロイドの点滴投与で症状の改善傾向がみられ家族の強い要望で転院すると書かれていました。この書き方ですとせっかく良くなって来ているのに私たち家族の一方的なわがままで長期入院できる病院に転院させたようにとれます。先生に書き直してもらうように掛合ってみたのですが答えはNOでした、先生いわくカルテには確かに患者が退院に不安を感じていると書かれているが、症状も良くなってきているとも書かれている（本人は入院中、症状を聞かれてときあまり変わりないと答えていたそうですが・・）３日程度で改善がみられたと言うのも疑問ですが？やはり納得がいかないもので・・このような場合、診断書を書き直してもらうのは不可能でしょうか？長々書きましたがアドバイスよろしくお願いします。

はじめまして。私は約２００床の私立病院に勤務している看護師です。 昨日、針刺し事故を起こしてしまいました。 私の対応としては、 (1)直ちに水道水で血液を搾り出し、 (2)患者の感染症（ＨＢｓ、ＨＣＶ、梅毒）をカルテで調べ、陰性である　事を確認し、 (3)上司に報告。 (4)外来へ行き労災カルテの作成を依頼しました。 当院にはマニュアルがあり、そのとおりに進めていくと (5)採血 となるわけなのですが・・・。 病院（勤務先）側から「針刺しは自己責任だし、患者には感染症がないのだから採血はしても無意味。自費になるだけだから採血はするな！アクシデントレポートを提出するだけでよい」と言われました。 患者の感染症がマイナスならば血液検査を施行しなくてもよいものなのでしょうか？ 結局、労災カルテも作成してもらえず、検査もしてもらえず不安です。 ちなみに、私自身の感染症検査は入職時検診（平成１４年）でＨＢＳ抗体陰性です。

母のガンが再発しました。 再発時の治療法について、ぜひ皆さんのご意見・経験等をお伺いできればとてもうれしいです。よろしくお願いいたします。 ６年前に左胸に乳ガンが発見され、全摘出。その二年後に肺転移。しばらくの抗がん剤治療の後、しばらく落ち着いていたのですが・・・ 今回は、三箇所にガンが見つかりました。(1)鎖骨リンパ(2)鎖骨すぐ下ににきびの大きくなったような突起(3)左脇下のあばら近く。 来週、日本でも数少ない（らしい）ＰＥＴという検査をやって他にもあるかどうかを調べた上で、お医者さんと治療方法を決めるというスケジュールのようです。 私自身や家族が、もっともっと勉強すべきなのですが、今ある数少ない知識では、放射線治療か抗がん剤かという選択肢しか、思い浮かびません。 ただ、放射線治療だと同じところに二回は、できないとの説明があり、どうしようかを考えています。 今回、三箇所に放射線治療をしたと仮定して、次に再発があった時、もしそれが鎖骨自体にみつかれば、もう放射線治療は、できないということになると思います。 つまり、もう再発しないと仮定して、今回の三箇所に放射線治療をやってしまっていいものなのか、それとも他の治療法でやっておいて、骨に転移した場合のためにとっておく（という言い方も変ですが）のがいいのか、とても悩んでいます。他の治療法についても、どんなものがあるのかもわかりません。 表現が下手で伝わりにくいとは思いますが、家族としてはとても不安です。どなたか助けていただけませんでしょうか？私自身ももっと勉強しなければと思いつつ、皆さんに甘えてしまうことをお許しください。どうぞよろしくお願いいたします。

３０代女性です。 数日前から性器と肛門の中間くらいの場所が赤く腫れていて痛みがあります。（特に自転車に乗ると痛い） 触るとしこりがあるような感じです。日を追うごとに腫れが大きくなっていきます。 痔かとも考えたのですが、日頃から便通は良いですし、ネットなどで検索してみた痔の症状とは違うように思えます。 オ○ナイン軟膏を塗ってみたのですが、一向におさまる気配がありません。 この症状は何なんでしょうか。 腫れが悪化してきているので病院でみてもらおうと思うのですが何科でみてもらえばいいのでしょうか？