母の病気

質問

>福島県、34才男性、会社員です。
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>私の母が、約10年程前から慢性甲状腺炎、甲状腺低下症、いわゆる橋本病に苦しんでいます。
>>もともとこの病気になりやすい体質（遺伝子を持っていた）ところに、精神的に大きなショック、ストレスを受けたことが加わり引き金をひいてしまったようです。
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>症状としては、免疫力の低下、気力体力の低下、動作緩慢、手足のしびれ、全身の皮膚の痛み。皮膚は特に手足が酷く、例えば新聞を触るだけでも皮膚が指紋に沿って切れたり剥けたりし、痛むようです。
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>併せてバセドウ病のような甲状腺の昂進も併せ持っています。
>症状として、高血圧（上が200）、脈拍・心拍数の増大、激しい動悸、心臓の痛み、
さらには頭部に高温ののぼせがあり、常にアイスノンなどを頭に巻き付けていますが10分と保たず溶けてしまいます。（基礎体温は35℃台です）
反比例するように手は冷たく冷え切っています。
>
>橋本とバセドウは甲状腺の低下と昂進で、真逆なのですがどういうわけか併せ持ってしまっているようです。
>血液検査の結果も出ています。
>片方を改善する治療をすれば、もう一方を悪化させてしまう可能性があるため、どちらかを治す薬も飲めません。
>
>県内の病院をまわると
>『こんな症例初めて。』
>『あり得ない。治療方法が分らない。』
>『精神的におかしいのではないか。』
>といった反応です。

橋本病などの持病や免疫疾患を持つ人の中には、放射線を浴びることにより、抵抗力がさらに低下し、症状が悪化する場合があるという話もあります。
>
>これらの病気の対策として何が出来るのか、どんな治療方法があるのか、調べられるだけ調べて最善の方法を検討したいと思っています。
>
>中には親身になって診てくれる病院もあり、皮膚の塗り薬をいただいたり先生に話を聞いていただけるのが救いになっていますが、根本的な治療には至りません。
>
>症状改善、緩和、治療方法、適した病院、同様の経験を持つ方のお話し、なんでも結構ですので、情報を持つ方教えてください。
>よろしくお願いします。

回答No.1

kurione · ベストアンサー

バセドウ病も橋本病も自己免疫疾患と呼ばれる病気に分類されています。甲状腺機能亢進症のバセドウ病とは正反対の病状ですが、根本にあるのは同じ「自己免疫疾患」であるため、バランスが崩れると橋本病を併発する場合があります。
つまり何らかの原因で抗体が産生され、甲状腺組織を敵と見なして攻撃し細胞を破壊する物です。産生された抗体が甲状腺を刺激すると機能亢進（バセドウ病）となりかなり破壊されると機能低下（橋本病）となります。
基本はホルモン阻害かホルモン補充なのでお母さんの場合は難しい。ここで冷静になって一考して欲しい事があります。
甲状腺について内分泌内科では基本、症状によって治療するわけではありません。
何故ならストレス状態の患者さんは様々な症状を訴えられますから、振り回されないように
冷静に対応します。
お母さんの症状ですが、甲状腺ホルモンの数値はどの程度の変動なのでしょうか
問題になるのはＴ4でしょうが、はたしてこれだけの症状を出すかというのは疑問です。
皮膚で知覚過敏が起きる原因は肌の中にある神経線維だと言われています。
本来、肌の深い場所にあるはずの神経線維が
何らかの原因で表面部分である角質層の近くまで
伸びてきてしまうと、皮膚の知覚過敏となるのです。原因はストレス。もちろん橋本病の皮膚の表面が乾燥する症状も関係がありますが、触れただけで痛いというのは、橋本病よりも
不安が大きく関係していると思います。

症状として、高血圧（上が200）、脈拍・心拍数の増大、激しい動悸、心臓の痛み、
さらには頭部に高温ののぼせがあり、常にアイスノンなどを頭に巻き付けていますが10分と保たず溶けてしまいます。（基礎体温は35℃台です）
反比例するように手は冷たく冷え切っています。

これも過度のストレス状態でおこりうる症状です。特に顔が頭部に高温ののぼせがありというのは血圧上昇によるものではありません。典型的な自律神経失調状態です。顔や頭部だけの血管が拡張したことでそう感じているのです。実際の体温は肛門でしか性格に測れません。いずれにしても交感神経亢進状態です。心拍数は一概にはいえませんが、甲状腺機能亢進による頻脈かどうかは診断がついていると思います。パニックをおこしたり過度の緊張による頻脈とは区別が出来ると思います。
　お母様はバセドウ病に加えて橋本病（希といってもそんなに希ではない）、良くならないことへの不安とストレスが症状を複雑にしてしまい、余計に症状の悪化をきたしているのではないのでしょうか？そして貴方も苦しむお母様をみてとても辛い思いをされているのは理解できます。しかし今はそのストレス自体が甲状腺を不安定にさせているように思えます。
　普段低血圧’80～90台の方がデイサービスにいくと170～190となり安静にさせられています。本人は無症状です。また私は父が亡くなった時と肺がん検診で引っかかったとき動悸、腹部膨満、下痢、不眠、嘔気、胸痛、血圧上昇で悩まされました。（もちろん身体には異常はありませんでした。）人間は精神状態でここまでの症状を作り出してしまうということを思い知らされました。精神疾患と見なされるのは私も嫌です。
しかし、不安やショックがこれだけの症状を起こすことは事実なのです。
甲状腺の有名な先生によらず医者という物は、病気にもよりますが病気を如何に安全に確実に治せるかを考えます。患者さんや家族の方は症状をとってもらうことを考えル事が多い。
残念ながらバセドウ、橋本病合併の治療についてはわかりません。しかし相反する治療をするのはあくまで症状ではなく検査値によるようです。有名な先生は患者数が多く、とても待たされると思います。今は親身になってくれる病院で相談されてはどうでしょうか？
答えになってませんが、お許しください。

お礼

ご親切にありがとうございました。
仰るように精神的なものが影響しているところも多いのかもしれません。
地道に治療の方法を探していきたいと思います。