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歯列矯正の抜歯について
１０年以上前に、親知らず４本のうち１本が虫歯になったのをきっかけに４本とも抜いてしまいました。 このたび、歯列矯正を行うことを考え、専門医のカウンセリングを受けた所、抜歯の提案を受けました。 上の歯は犬歯の間が通常４本のところ、犬歯のとなりが元々１本少なく３本のため、隙間がめだちます。 下の歯は、乱杭歯です。 専門医の提案は、「上は、左右対称にするために、１本。下は２本の抜歯」というものでしたが、そうなると全部で３２本のうち８本少なく２４本になってしまいます。こんなに減ってしまう矯正は良くあることなのでしょうか？ カウンセリングの時に聞けばよかったのですが、ちょっとパニックで聞きそびれてしまいました。 出来れば、経験者の方の回答をお願いいたします。
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親知らずに関しては、例えば現在の小学生の５０％ 以上がすでに持っていないなど退化をしている歯であり 口腔内ではあってもかみ合ってない事が多いため 通常はカウントされません。ですので永久歯の正常な 本数は２８本と一般に考えます。 そもそも歯が乱杭歯になると言うことは顎が小さく 並ぶスペ－スがなかったという事です。 そのため綺麗に並べるためにはスペ－スを作る必要が あります。 スペ－スを作る方法としては １．歯を抜く ２．顎を拡大する の２つしかありません。 また顎を拡大すると言っても成長期ならまだ可能性が ありますが、大人の場合はほとんど拡大できず、歯を 外側にふってわずかにスペ－スを作る事しかできません。 口腔内を見ていないので確定的な事は言えませんが 成人で乱杭歯で有れば、矯正をする際抜歯は避けられない と思います また上がすいているとの事ですので見た目だけでなく上下 の歯を綺麗にかみ合わせる作業も必要なため、本格矯正に なると思いますのでやはり必要だと思います。 たまに「歯を抜かなくても矯正はできる」といった本や サイトをみる事がありますが、あれは結局拡大で対応でき る軽度のものしかできない話を大きく言っているだけ です。本格矯正が必要な症例を強引に拡大だけで矯正を 行おうとしてバカボンのように全部の歯が出っ歯のように なってしまった症例も見たことがあります。 スペ－スがないので歯並びが乱れた スペ－スをつくる必要がある 背を伸ばすことが（仮骨延長術などはありますが） 通常無理なように、顎を広げてスペ－スを作るのは 成人には限界がある という現実は受け止めなければなりません。
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- Swim
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私自身は、どうにか切り抜けましたが、 家族が矯正で悩んでいた者です。 まず、親知らず以外の歯を抜くことはあまりよくありません。 また、犬歯のように本来ある形のものを削るのもよくありません。 この答えは実際に行ってしまった両親と姉の歯、その後のかみ合わせの苦痛さを見てわかります。 とにかく、治療をする前に、可能であれば色々な歯科医を訪問するのがベストと思います。 その答えをくれないところは、自分のところでやってくれないのならいい＝時間とお金に余裕がない、、ところが多いと思います。 失礼な言い方ですが、どのくらいの「悪い形」がわからないのですが、、大学病院は確かに研修生たちのおもちゃになってしまうときもあるようです。でもそれなりにきちんと治療してくれる、、ということもあります。
お礼
回答ありがとうございます。 経験者の方のご意見は、考えもつかない情報があって本当に参考になります。確かに、抜歯をしたら犬歯の間が２本になってしまうため、犬歯を四角く削ってしまうことになりそうです。 矯正が終わったとはいえ、噛み合わせが悪くなることも有るんですね。 本当に悩みます。もうすこし、別の専門医の意見も聞いてみようと思います。ありがとうございました。
- pentakun
- ベストアンサー率51% (92/179)
一般的には小臼歯を抜いて隙間を作り歯の位置を移動して歯並びを整えるようです。 しかし、そうでないやり方もあるようです。 私も歯並びが悪いので、子供ができたときもしかしたら必要になるかと思い、たまたま見つけた歯医者のホームページがお気に入りに入っていたので、ＵＲＬを教えますね。 下記参考ＵＲＬを覗いてみてください。 全国に3箇所あるようなのですが、お住まいの地域が分からないのでもしかしたら役に立たないかも知れません。 残念ながら、一部リンクが切れてしまっているようで、詳細が今見れないですが、以前私が見たときは、通うのは月に一度程度ということでした。 歯を抜くことを考えると、多少遠くても私だったらここにお願いしたいと思っています。
お礼
回答ありがとうございました。 参考のＵＲＬは、私もいろいろ探していたので見たことがありました。確かにここは良さそうですよね。 やはり歯は一生の財産だし、期間も費用も負担は大きいだけに、本当に納得して治療をはじめたいと思います。 私も子供の時に直して貰えたら、本当に良かったのに。。。なんて、親不孝なことも思ったりしました。とは、言うものの、親から貰った健康な歯を抜くなんて、、、本当に悩むものですね。
お礼
専門家の方の回答が頂けて、大変参考になりました。 ２人（認定医、指導医）の専門医のカウンセリングを受けました。 まずはじめに「抜歯」の提案をされた先生も、歯の重なり具合をみて、「抜かずに整えることが可能な程度ではある。しかし、義歯の変色や歯列仕上がりの完全さからいうと、抜歯を勧める」と言うものでした。（もう一人の先生は事前にアンケートで「抜きたくない」希望を分かってくださり、はじめから抜かずに整える提案でした。） 隙間が目立つ上の歯は少し小さいそうです。後は出っ歯の可能性や度合いを聞いてみて、抜歯の事も検討したほうが良さそうですね。 もう１件ぐらいは相談してみようと思います。ありがとうございました。