身体にとって蛋白質は必要だと思いますが、糖尿病性腎症＝慢性腎臓病（ＣＫ

質問

身体にとって蛋白質は必要だと思いますが、糖尿病性腎症＝慢性腎臓病（ＣＫＤ）の進行ＳＴＯＰには食事から蛋白質を減らすように腎臓内科医から指示されます　私は７１歳１６１ｃｍ６３ｋｇ・クレアチニン１．９６ＢＵＮ２６尿蛋白３＋です　蛋白質を標準体重の１ｋｇあたり０．８ｇで４６ｇの指示がありました　カロリーは糖尿病のヘモグロビンＡ１ｃ６．５を保ちながら、決して減らしてはいけないと言われています（糖尿病専門医はＢＭＩ２２　５６．７ｋｇまで減らせと盛んに言います）　６／１から始めていますが体重は約３ｋｇ減りましたが元気がありません　２００９までは２ラウンドゴルフもＯＫでした　ウォーキングは１３年間１日１万歩続けていますが最近は腰だけでなく足も疲れて辛いです　また７１歳で初めて、肩こりを経験しました　どんどん体力がなくなっていく感じが強いです・・・昔、３つの栄養素は、糖質　蛋白質　脂質と教わりました／こんな大事な蛋白質を減らしても大丈夫なのか教えて下さい＝糖尿病医によれば、ＣＫＤに薬はない　薬でクレアチニンやＢＵＮを下げて尿蛋白を減らすことは出来ない　糖尿病の現状（ＨｂＡ１ｃ６．５以下）を保ち血圧を下げるしかないと降圧薬４種類（ブロプレス　アテレック　ナトリックス　デタントールＲ）を服用して１２０以下と８０以下を維持しています　腎臓関係の医師の方の助言はもちろん、クレアチニン２前後で頑張っている諸兄姉からの助言をお待ちしています

回答No.2

1964orihime · ベストアンサー

医師等の医療職ではありません。

　以前、腎疾患で大学病院で入院したとき、看護士さんから知識として覚えておきましょうと言われたことです。

　人は動く為にエネルギーを必要とします。
　糖や油脂はそのままエネルギーに変換されますが、たんぱく質をエネルギーに変えるときに不純物が排出されます。
　腎機能が低下すると不純物の排出が出来なくなり、さらに、腎臓に負担をかけてしまいます。
　そのため、身体を作るのに必要なたんぱく質はきちんと摂取し（体重あたりで換算）他、エネルギーとして使われる分を、たんぱく質ではなく、不純物が出にくい糖や油脂で取るように言われました。

　身体を動かす為のエネルギーが不足した場合、身体を作っているたんぱく質を燃焼させてエネルギーを作ってしまう為、それを防ぐことを目的にカロリーは十分に取るように言われています。

　腎臓内科では血液検査でアルブミンの量を見ています。
　摂取蛋白量が足りなければ、アルブミンの数値が下がりますから、すぐ担当医は制限量を変更してくれますよ。
　ですから、低栄養などのご心配は、なさらなくても大丈夫のように思います。
　高血圧はやはり腎臓に負担をかけます。

　どちらの医師の言うことも間違えではないように思います。
　腎臓内科の先生と糖尿病の先生で連絡を取っていただき、制限カロリーの値を出していただければ良いと思いますよ。
　制限カロリーを守っていたら、体重が減るような気がします。（腎臓内科医もカロリーは減らさないようにと言っていますが、体重を減らすなとは言っていないと思います。）

　自分自身のなんとなくの感じですが、尿蛋白が多いときには、やはり疲れはものすごく感じます。
　休憩を取るときには、座っているよりもベッドなどで横になるほうが楽ですし、病院でもそのように指導されました。

　糖尿病性腎症で入院された方は、みなさんいままで制限してきた糖・油脂でのカロリー摂取に戸惑いがあるようでした。
　どうぞ、おだいじに。

お礼

回答第２号、感謝します　全腎協の事務局の人からも、糖尿病の自己管理が出来ている人ほど、糖尿病腎症になると＝とくに配偶者が高齢な患者ほど、すんなり行かないと／カロリーカットで来たのに、今度は蛋白質カットでカロリーが足りないと身体の中にある蛋白質を減らす機能があるので、脂質を単なるアブラだけでなくピーナッツやベーコン、ゴマもカウントしていたのに、野菜のお浸しはバターでソティとか言われても理解できないでしょう　冗談ですが糖尿病になったら、妻と離婚して栄養士と再婚する＋すぐ調理師の資格を取らせるなどです
　因みに、最近のアルブミン値は３．７　３．９　４．０で３．４から４．９の範囲内です　腎臓移植を娘に頼んだら、市内のマンション４０００万円を要求されました　あとは京都大学の山中先生のｉＰＳ細胞の再生医療に期待するしかないのでしょうね　蛋白質については永田和宏先生のタンパク質の一生という岩成新書を買って読んでいます　私が自分につけた病名は「精神的透析恐怖症」です

回答No.3

takotakoikaika

私も腎臓が一つしかないのでお医者さんにたんぱく質の摂取を控えるように言われていますが、最近の食事はたんぱく質過剰だと思うのでむしろもっと控えたほうがよいと思います。
　また、毎日の食事ではたんぱく質を全く食べないでたまーにだけ、豆腐とか大豆製品の良質なたんぱく質とってるだけでも全然大丈夫だと思います。わたしは時々全然たんぱく質食べない食生活で何年も過ごしたりしますが、始めはお腹がすくけど、慣れたらむしろ、肉とか見たらちょっと重すぎるくらいに感じますよ。菜食主義者の人も世の中にはいますし、気持ちも穏やかになるし、いいと思います。
　私はたんぱく質を食べたとき、すぐに、腎臓への負担のような感覚を感じます。食べれないとなると余計食べたくなっちゃうんですが、たんぱく質以外の楽しみを作れば、いいんじゃないでしょうか。カロリーを増やすために油でとるとか、うちのねこですまないのですが、うちのねこは腎臓病でなくなってしまいましたが、最後に、沢山たんぱく質を食べて事態が急変してなくなってしまいました。（この場合はよっぽどわるくなっていて、食べた量もかなりで、ねこなので食事の全てがたんぱく質でしたが、、、）腎臓は大切な臓器ですから、たんぱく質を減らす事でそんなに簡単に副作用などが出てくるわけではないですから、むしろ減らさない事のほうが心配に感じます。私は良く、たんぱく質制限する事ありましたが、たんぱく質食べないで具合悪くなった事はないですよ。むしろ、よくなる気がします。しばらく食べてないと、体力が少し弱くなった気はするけど、（もっと油物食べればよかったのかな）豆乳とか飲めば、元気が出ます。たんぱく質を減らす事にそんなに気にしなくてよいと思いますよ。減らしてみて、体力が足りんなあと思えば、豆腐とか軽く食べたり、そんな程度で、、、そんなに心配するほどのことがないと思うので、むしろ私には不思議なくらいですよ：－）

お礼

回答感謝します　腎臓が一つしかないヒトの経験的ご意見傾聴させて頂きました＝一般的には、糖質５５～６０　蛋白質２０～３０　脂質１５～２０が常識でしょう　ネコのことは人間との差は承知していませんが、蛋白質を肉魚卵抜きで大豆＋大豆製品＋穀類（ごはん、パン、うどん、そばなど）で摂るのは？マークと思います　私の主治医の腎臓内科医も蛋白質にもいろいろ有って、良質な肉、魚、卵は必要だという意見です　私の質問は「蛋白質を１／２（標準体重１ｋｇあたり０．６～０．８ｇとして）にしてもＱＯＬ主に体力の低下はどうなるのだろうか＝ｅＧＦＲ３０のレベルで」という疑問です

回答No.1

ki2222

糖尿病の型はなんでしょうか。医師はどうしたら　透析への導入を遅らせるかに腐心します。

一型か　II型かふめいです。

いずれにしても　低タンパクの食事は　透析導入延長効果があります。

つづけてください。　今糖尿病の　第一段階の　じん症がきています。

合併症は　網膜症　神経症です。後者は　おもに神経痛とか　自律神経の数が減ります。

つまり　大腸なら　下痢　便秘を　します。

hba1cをできるだけおさえるように。医師です。

お礼

回答第１号　感謝します　２型糖尿病２７年・１３年前ＨｂＡ１ｃ１１．４で教育入院してインスリン治療を始め糖尿病専門医に月１回の診察で以降の平均Ａ１ｃ６．３です　クレアチニンが１．２０を超えたのは２００５．６で神経障害は６８歳からＥＤ状態で妻相手では立ちません　単純網膜症は１３年間で進行が無く３ヶ月に１度の眼底検査でＯＫです　腎臓だけが２００９に１．５から１．９の間をウロウロしています　２０１０．３から腎臓専門医にかかったところ、基本的にノーリターンだ＝でもＣＲＥ２．０から人工透析になるひとは１／３で、腎不全・尿毒症で死ぬよりも９０％の人は脳・心疾患で亡くなるといわれ、あなたの１３年の糖尿病との闘いは十分評価できるので、それに加え、蛋白質を下げるように言われ、とりあえず表－３のオカズを１／２にして、低蛋白ごはん（千葉県産ゆめかなえ　１０ｋｇ５４００円）を食べています　インスリンは基礎／レベミル朝１１＋夕１２　追加／ノボラピッド朝５＋昼４＋夕５単位です　起床時の血糖値は平均１１０　朝夕食後２時間値平均１６０　今日は少し歩きすぎて１３０５０歩でグタッと疲れました・・・できれば、蛋白質のカットが身体に与える影響を知りたいです