歯科治療の麻酔の効きについて

質問

今、虫歯の治療を受けています。２０年くらい前に治療した奥歯でつめてたものが取れたので行きました。

歯医者さんいわく「つめ物の下側が虫歯になり、つめた物が外れた」とのことで、早速レントゲンを撮って、虫歯の部分を削ろうと処置を始めたところ、麻酔が効きません。患部の歯の奥側か手前側か判りませんが、麻酔が効かない部分があるようで、削っていくと痛くてたまりません。それでしばらく様子をみてみることになり、その日は応急処置として削ったところをつめて帰りました。

それで後日、治療を再開。まず先回とは別の麻酔を打って麻酔が効きだしたところで、先回と同様の麻酔を使って、仮につめてた物の除去をはじめましたが、やはり痛くてたまりません。

先生もどうして麻酔が効かないのか、そんなに痛がるのか判らないといった感じです。「いつもこんなに麻酔が効かないのか」と聞かれましたが、２０年も前でよく覚えてなく、普通に治療ができたように思うのですが。
確かに、口のまわりの感覚はなく、うがいをするときにもピューと水が出てしまい麻酔は効いているようですが、削っていくと痛い部分があるんです。

それで、どうしようもないので、この状態で型を取り、次回被せるようです。

しかし、素朴な疑問として、虫歯の部分が残っている以上虫歯が進行していまうのと、ただでさえ敏感なのに、虫歯が進行すれば当然痛みが出てくるわけですし、どうしたらいいのかわかりません。

このまま治療をしてもらうのがよいのか、別の歯科医に診てもらうのがよいものなのか、どうしたらよいでしょうか？
アドバイスをよろしくお願いします。

回答No.2

michael-m · ベストアンサー

a)晩酌など酒を常習的に飲んでいる人や睡眠薬系の薬を多用していると麻酔は効きにくかったり、すぐ醒めてしまう事があります。
b)通常多くの歯医者は顎骨と骨膜の間に麻酔をしますが、この隙間に（ほとんど密着しているのですが）上手く入らないと効き難くなります。
c)歯の根は根の真下から出ているわけではなく、頬側か舌側、或いは手前か後ろ側というようにずれています。麻酔を打った位置がこれとずれていると効き難くなります。
d)神経の分布は全ての人に共通ではなく、また同じ人でも時間と共に変る事もあります。
また、中には原因不明(以前は効いたが、そのときだけなぜか効かない）と言う場合もないとは言えません。
しかも、人によってだけでなく、歯によっても良く効く歯と聞かない歯があるのですから、個人でも28通りあるわけです。
更に精神的な作用もあります。
…このように、様々な原因で効き難くなるのが当然です。生きている人間を診ているのですから。

多くの歯医者はこれを麻酔の量で解決しようとします。中には5～6本使ってしまう人もいます。
しかし、薬物(酒を含む)以外の原因であれば、打ち方の問題だけです。
知識が少ないと、打ち方を替えずに量だけで解決しようとするのです。

状況から見ると唇には効いているのですから、骨膜下麻酔か何かで、深部に浸透していないのでしょうね。
歯医者もいろいろ考えているようなのですが、繰り返すようなら、歯医者の上手い下手ではなく、相性が悪いと考えた方がいいかもしれません。

特に沁みたり痛むなどの症状が無ければ、このままかぶせてもいいかもしれませんが、実際に診ていないので判断は出来ません。

お礼

ご返答ありがとうございます。

飲酒についてですが、たまに晩酌で焼酎一杯嗜む程度で、治療前日に飲んでいったかどうか覚えがないくらいに頻度はありませんが、次回の治療前にはひかえようと思います。

それで患部歯をみてみたんですが、奥から２番目の歯を治療していて、その歯から犬歯にかけて舌側の部分、歯茎の下のほうが膨らんでいるというか、張り出しが反対側と比べて大きくなっています。やはり骨格の問題なのでしょうか・・・

診察してくださった先生も１回目は若手医師で、２回目は４０後半くらいのベテラン医師で両医師とも麻酔量と打つ場所、効き具合をみながら治療してましたので、適切な治療なのかもしれません。

あと睡眠薬系の薬の常用についてですが、２年くらい前に扁桃腺の手術を全身麻酔でやっています。それで麻酔に体がなれてしまった？
因果関係はあるかないかはわかりませんが、どちらにしても体質的に効かないようですね。

今回は、このまま治療をしてみようと思います。

回答No.1

kuro804

患者としての経験者です。
他の歯医者さんに変わられた方が良いですよ。
私なら最初の痛みの時に代えます。
昔と違い、今は色々と痛みに対する処置が進んでるようです。
いまどき患者が痛みを訴えても対処出来ないのは歯医者の技術不足です。

すでに今日当たり、痛みが出てるのではありませんか？
あるいは１週間すぎる頃に痛みが出てくる気がいたします。
削るだけ削って痛みがあるところで止めて、そのままかぶせると地獄が
待ってるような気がしますがいかがでしょうか？
そのうち、神経を殺すなどというお話が出てくるかもしれません。
恐ろしい体験ですね。くわばらくわばら