示談交渉のやり方について

質問

先日、タクシーにオカマを掘られ当方自身の怪我(頚椎捻挫)と車の後部に損傷を受けました。過失割合は１００(相手)：０(当方)です。
これからタクシー会社というよりはタクシー会社が加入している自賠責の保険会社との交渉なのですが、幾つか心配点があります。交渉を進めるに当たって気を付ける点等がございましたらアドバイス宜しくお願いします。

(1)現在、怪我のため仕事を休んでおりますのでその休業補償

(2)怪我の治療。怪我をした場所が場所だけにキッチリと時間を掛けて治療したいのと、後遺症についての保障。

(3)保険会社は早く示談をしようとしてくると思うのですがキッチリとした怪我の治療や休業補償をしてくれないのでは？

(4)車の保障。当方の車は１３年落ちの中古車なのですが修理費が高額になると全損扱いになると聞いたのですが、その場合は新たに車を保険会社で用意してくれるのでしょうか？

(5)そしてこれが１番気になる点なんですが、相手がタクシーという事で交渉にあたっては良くない噂を色々聞きます。自賠責の範囲（確か・・・治療費を含む損害額が120万円未満）を越えるとどうなるのか？その場合の対応(交渉法は)？

以上、宜しくお願いします。

回答No.9

odjmztvou

負傷原因届出書（第三者行為による傷病届）
簡単に言えば交通事故で健康保険を使用する為の
許可の為の申請書です。
保険者に用紙をもらって提出します。
保険者＝健康保険証発行元
国保＝市町村役場の国保係
社保＝社会保険事務所（社会保険事務局でも可）
会社の健康保険組合＝勤務会社の健康保険組合
建設国保＝建設国保の事務所窓口
などです。
届出すれば受領証をくれます。
病院に提出すればなくなるのでコピーを取っておくとよい。
（万が一転院の場合必要になる）
面倒なので届出はその場で聞きながら書いてその場で提出した方が
手っ取りばやい。
交通事故証明書が必須なので安全運転センター又は警察で取っておく。
費用は６００円だったと思う。（領収書保存要）
警察は取り寄せに数日かかります。
センターに直接行って取るとその場で発行です。郵送でも取り寄せ可能です。センターに問い合わせしておかないと事故から１～２週間は
まだ警察から事故報告書がセンターに来ていなく事故証明書発行が
出来ない場合も有ります。
第三者届け出の奥の手は事故証明書が発行がまだですので
必ず後でお持ちしますと頼み込むと事故証明書の後日提出でも
受領証を発行してくれる良い人もいます。
後で約束通り持って行かないととんでもない目に会いますが・・・

お礼

ご回答ありがとうございます。
負傷原因届出書はよくわかりました。必要書類の集め方や提出のやり方まで細かくアドバイスありがとうございます。

回答No.8

donbe-

追伸
＞健保に切り替えるときは自賠責の保険会社に連絡するだけで良いのでしょうか？
違います。治療先病院です。病院には健保でかかりたい旨申告　病院はダメと云われるかもしれませんが、健保管轄官庁にて「第三者行為による傷病名届け」の手続します、といえば良いでしょう。
それでも拒否されるようであれば健保加入管轄官庁に相談して下さい。国保→市役所保健課　社会保険→社会保険事務所　公務員→共済組合
人身傷害加入ならこちらを利用すれば、請求書類　手続などある程度保険会社がしてくれます。また人身傷害のみに係る保険使用はノーカウント事故として使用しても等級は進行します。
被害者請求するより、こちらを利用したほうが手間入らずだと思いますが・・・？

お礼

ご回答ありがとうございます。
手続きの仕方などよくわかりました。ありがとうございます。

回答No.7

odjmztvou

自賠責保険の被害者請求は領収証関係は全部取っておく事です。
全て治療が終われば慰謝料などと一括請求です。
自己負担の大変な場合は仮払い金・内払い金の制度も有りますが
診断書代がその度に必要です。
診断書代も当然返してくれますがその度に１２０万円枠を
診断書代で少し消費します。
詳細は自賠責保険損害調査のしくみに全て記載されています。
車の修理費用の問題もありますから
記載の事故相談所に相談がベストでしょう。

人身傷害保険と車両保険契約があれば
何の問題もなく契約損保に払ってもらえるのですが・・・

お礼

再度、ご回答ありがとうございます。
はい、領収書は絶対にとっておきます。
もちろん記載の事故相談所の方にも相談したいと思っております。

回答No.6

odjmztvou

人身傷害保険契約があるのならば
契約損保に人身に付いては任せた方が簡単ですよ。

人身傷害請求にしても自賠責保険被害者請求にしても
健康保険での治療費用削減は必須です。

連絡は保険会社でなく保険者です。
保険者＝健康保険証を発行しているお役所です。
（勤務会社の健康保険組合の場合もありますね）
負傷原因届出書（第三者～届）を保険者に提出する。
保険者は受領証を発行してくれます。（届出の証拠）
受領証を病院窓口まで健康保険証と一緒に提出する。

お礼

ご回答ありがとうございました。
健保の治療の受け方などとても参考になりました。
ただ、「負傷原因届出書（第三者～届」とはなんでしょうか？何処に行けば貰えるのでしょうか？

回答No.5

donbe-

(1)現在、怪我のため仕事を休んでおりますのでその休業補償
一ヶ月単位で請求できます。印鑑証明・源泉徴収票など最低限必要なものはそろえておきましょう。自賠責ということは被害者請求の形になるんですかね？
となると、無過失事故であってもＮＯ３さんの書き込みのとおり健保でかかっていたほうが良いですね。
できるだけ、治療費は安く抑えるが１番です。

(2)怪我の治療。怪我をした場所が場所だけにキッチリと時間を掛けて治療したいのと、後遺症についての保障。
これは、少なくとも半年先　症状固定　医者の後遺症診断書に基づき自賠責調査事務所が認定判断します。

(3)保険会社は早く示談をしようとしてくると思うのですがキッチリとした怪我の治療や休業補償をしてくれないのでは？
自賠責ではそのようなことはありません。自賠責は１２０万が限度です。限度内なら問題ありません。これを超えると任意保険にかかってきますので任意保険未加入となるとタクシー会社との賠償交渉になります。これは骨がおれるかも・・・・。
保険金目当ての意味のない通院なら別ですが、ケガの状態次第ですね。当然医者の所見も参考にはするでしょう。

(4)車の保障。当方の車は１３年落ちの中古車なのですが修理費が高額になると全損扱いになると聞いたのですが、その場合は新たに車を保険会社で用意してくれるのでしょうか
それはありません。現物賠償ではなく時価額による金銭賠償です。

＞自賠責の範囲（確か・・・治療費を含む損害額が120万円未満）を越えるとどうなるのか？その場合の対応(交渉法は)？
加害者との直接交渉になります。自分で賠償交渉するか代理人として弁護士依頼するかですね。

自賠責は対人補償のみ　対物賠償は任意保険対応になります。
任意保険加入なしでの前提でかき込みしています。
あなたは自動車保険加入は・・・？
人身傷害補償加入ならこちらでの対応も可能かと思いますが、相談されましたか？

お礼

ご回答ありがとうございます。
色々と参考になりました。
当方、任意保険に加入したので人身傷害補償の相談はすぐにしました。
自賠責は被害者請求という形ですが自由診療でやっています。健保に切り替えるときは自賠責の保険会社に連絡するだけで良いのでしょうか？

回答No.4

odjmztvou

追伸です。
まず限られた情報ではなくタクシー会社の自賠責保険会社
に行って自賠責保険（共済）の損害調査のしくみという
小冊子をもらうことです。
一緒に自賠責保険請求のご案内ももらう。
それを読めば全て理解できます。
損害調査のしくみの方に挿まれた案内用紙に
●都道府県および政令指定都市の交通事故相談所
●自動車保険請求相談センター
●財団法人日弁連交通事故相談センター
の連絡先もあります。
公的な相談所に相談したほうが確実です。
まずは健康保険使用の為の負傷原因届出書を提出する事です。
（第三書行為による傷病届とも言う）

お礼

ご回答ありがとうございます。早速調べてみます。

回答No.3

odjmztvou

自賠責保険会社は交渉などしません。何の連絡もしてきません。
タクシーは任意保険未加入もしくは任意保険は最初から
使用する予定が全くないという事です。
交渉相手はタクシー会社という事でしょうか？
(1)休業補償は請求すれば自賠責保険は自動的に払います。
(2)治療期間について自賠責保険はガタガタいいません。
　連絡・交渉などないのです。
　後遺傷害は交渉ではなく治療が終了した後に医師が後遺傷害
　があると診断した後に後遺傷害の請求をします。
　後遺傷害の有無を判断・認定するのは自賠責保険調査事務所です。
　認定は書類審査のみ交渉など存在しません。
　書類が認められるか認められないかの判断があるだけです。
(3)自賠責保険会社は示談などしません。好きなだけ通院しなさい。
　但し自賠責保険は１２０万円が支払い限度額です。
　健康保険を使わず自由診療ですき放題通院すれば病院代
　だけで１２０万円使い切りますよ。
(4)自賠責保険は人身事故のみの補償１２０万円限度です。
　車の修理も新車の手配も中古車の手配もしません。
(5)１２０万円を超える部分についてはタクシー会社から
　取り立てる以外ありません。（修理費も当然タクシー会社）

まず自賠責保険と任意保険の違いを理解する事！
タクシー会社と交渉して素人が勝つのは不可能と知る事！
自由診療で簡単に１２０万円限度を超過しても自己責任！
超過分をタクシー会社から取り立てる納涼が無ければ
とりあえず健康保険で通院する事！
あなたに自由診療治療費を立て替える金銭的余裕が無ければ
弁護士でも取り立て訴訟は不可能です。
訴訟には建て替えた証拠の領収書が要ります。
高額の自由診療を立替できますか？
健康保険治療ならば立替も可能でしょう？
以上を踏まえてタクシー会社と交渉下さい。

お礼

ご回答ありがとうございます。
そうですね・・・確かに自由診療の高額な金額は立替できません。
なので、健保扱いに切り替えようと思います。健保で病院に通った場合は領収書をとっておき後で一括請求という形でいいんでしょうか？

回答No.2

AboutLow

一昨年同じような追突事故に遭った者です。
奇跡的に怪我は無かったのですが車は全損してしまいました。

物損事故だったので(4)についてお答えします。
まず修理か買い替えかということですが修理費用が１３年落ちの中古車価格を上回ってしまった場合買い替えを前提とした損害賠償交渉となります。
新しい車は保険屋さんで用意してくれないでしょう。おそらくお金での決着となると思います。

車の賠償額は・・・・
・13年落ちの中古車の市場価格。
・買い替えに伴う諸費用（事故車のスクラップ費用、納車費用、車庫証明費用など・・・）

中古車の市場価格についてはレッドブックといわれる中古車の相場表で決めます。
書店で売っていない資料なので私の場合は自分の契約している保険会社にお願いしてコピーをＦＡＸしてもらいました。
すると保険会社の主張と10万円差があることに気づき猛抗議しました。

さらに2番目の諸費用をめぐって相手の保険会社の物凄いバトルになりました。
保険屋は「いつか車は買い換えるものだから払わない」と主張しましたが、数年前裁判で加害者が負担するべきという判例があり、ネットで判決文を印刷して保険屋に突きつけたらあっさり認められました。
中古車屋さんに行って同じクラスの車の見積書を取って諸経費をおさえておくといいでしょう。

被害者は顧客ではなく一方的にお金を取る立場なので保険屋さんの交渉人は、高圧的になります。
暴力団のような物凄い剣幕で怒鳴られたりもしました。しかも相手は日本を代表する大手損保会社なのに・・・
それでも負けずに交渉した結果車の賠償だけで48万円が80万円になりました。
損害賠償は加害者に賠償する義務があるということではなく、被害者に請求する権利があるというのが基本的な考えです。
何にどのくらいかかるのか請求書と金額の根拠を示す資料をそろえて保険会社に提示することをお勧めします。

お礼

ご回答ありがとうございます。
車は１３年落ちだから全然金額は出ないと思っていますが、「レッドブック」というのは話しによっては取り寄せてみたいと思います。
当方も負けずにがんばります！

回答No.1

takejan048

私は専門家ではないですがわかる範囲で答えますね。

1　休業補償はしてくれると思いますが、限度はあると思うので、次回お会いするとき聞いてみたらどうですか？
2　怪我の治療については病院の診断が絶対必要です。病院がだめだといわれると治療費が出ないおそれもありますが３ヶ月いじょうだと打ち切るおそれがあり、裁判に変わる可能性もあるでしょうね。
そして、その後の保障として示談で一筆書けるのですが、後日悪くなったときは、確実に事故の原因と判明しないとほとんど保障してくれないようです。（よってだめなようです）
3　そうですねある程度期限を設けられ、それ以後の保障は示談の駆け引き、場合によっては裁判になるでしょうね。
4　13年だと廃車したときの下取り価格となるため、ほぼもらえないと思います。修理すれば、その修理代は出るでしょうけど・・・・
5　についてはよくわかりません。しかし示談の交渉が決裂になると裁判になるのでは？
ちなみに自分は病院にいかなかった（合計4回）ため、車は修理代でしたが150万、治療費は16万ぐらいでした。病院にいかなければそんなものです。病院はいったほうがいいです。

お礼

ご回答ありがとうございます。
はい、病院にはこの先が心配なのでこまめに通いたいと思います。