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傷病手当の申請について
昨年末に2年半勤めた職場を退職しました。 10月から仕事ができない状態になり、3ヶ月間の休職の後に退職しました。 今回、傷病手当の申請をしようと思ってるのですが、休職するときに医師の診断書をもらいに保険診療のクリニックに行きました(2回)が、その後は家から出るのも嫌になり、自宅にてもらってきた薬のみで療養していました。 申請にあたり、診断書を発行してもらったクリニックに行こうと思っているのですが、通院が途切れてしまっても医師の意見は書いてもらえるのでしょうか? 診断書には3ヶ月の休職が必要との旨を書いてもらっているのですが。 通院暦がないことは申請の際、不利にはたらくのでしょうか?
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>通院が途切れてしまっても医師の意見は書いてもらえるのでしょうか? カルテは5年保存義務がありますので、そのカルテを元に書いてもらえます。 >通院暦がないことは申請の際、不利にはたらくのでしょうか? いえ、必ずしも不利というわけではありません。もし現在はすっかり回復しているということだといつまでが傷病手当金の対象なのかというのが問題になりますけど、現在もまた休養が必要な状態なら問題ないでしょう。
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- motoken
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回答No.2
傷病手当金は、保険者(政管健保なら社会保険事務所、組合健保ならその組合)が決定権者です。医師の意見書があれば必ずもらえるものでもありません。兎に角不安でも、書類を出してみるしかありません。 支給されない場合は、社会保険審査官に不服申し立てをして、争う方法もあります。
質問者
お礼
分かりました。 とにかく申請して後は判断を待つことにします。 ありがとうございました。
お礼
丁寧な回答、ありがとうございます。 現在も療養中なのですが、公的に(レセプト等で)療養の記録が途切れてしまっているので不安でした。