自閉症や知的障害、その療育について

質問

長文です、2歳7ヶ月男子の自閉症（ASD）や多動（ADHD）知的障害はあると思いますか？また、療育、保育園のバランスはどうするのが良いと思われますか？
もちろん、「ネットでどんなに聞いてもわからない」は十分わかっていますが藁にもすがる思いで質問させてください。

一切半検診で発語なし、指差しなし、つま先歩き、親の言ってる言葉の理解なし、呼んでも振り向かないことが気になり支援センターや発達外来にかかりました。
その後、指差しは1歳9ヶ月（応答の指差し）発語は1歳10ヶ月、二語文は2歳4ヶ月、今は文章で話します（「ママの、くつ、あったね」「わんわん、お布団でねんねしてるー」という状況説明や「牛乳のむー！氷、いーれーて！」といった要求が多い）その時もセリフ口調だったりします。
この場面ではこの言葉を言うんだな、というような発言が多いです。ファミレスの前を通ったら「ハンバーグ食べたいねー！」とか言う。いきなりスーパーで「じーじとばーばは北海道にいるねー」（何ヶ月も前のこと）。言葉を理解して言ってないのかな？と思うこともあります。
こちらの指示は「手を繋いで歩くよ」とか「洗濯に入れてきて」という簡単なものは気分次第でやってくれますが「リビングに行って○○を取ってパパに届けて」みたいに複雑になると難しいです。
睡眠障害は特にありません、拘りも困るようなものはなくて逆にすぐに興味が移ります、癇癪もありますが5分以内って感じです。「おやつ食べようね」と気を逸らしてすぐ泣き止むけれど、すぐ忘れておやつあげなくても平気。多分ここはASDとADHDが重なっているからかな、と思っています。

また、身体的な歩くといったことには遅れてはなかったですが今でも走り方がフラフラと体幹弱い感じです。ジャンプやでんぐり返しはできます。
並行遊びはできますが友達と一緒に遊ぶとかはないです、呼んでも振り向かないことも多いです。園生活ではなんとなく皆と同じことをしてるようです。

いくつかの療育と3つの専門の病院にかかりそれぞれ言われることが違っています。
A病院：物に目が行っている、自閉症です。ただ、言葉は多語文出ているので知的はあるかもしれませんがまだわかりません。保育園でしっかり集団を学ぶのがいいのではないですか？
B病院：コミュニケーションが取れないというのはこんなものじゃないです、目も合わないわけではない、障害と言ってもグラデーションで薄い部分にはいるかもしれませんがご両親が心配するような子ではありません。療育は心配なら行かせるのが良いでしょう。
C病院：自閉症ではない、とは言えません。でも本物はこんなもんじゃありません。療育は通えるなら通うのがいいでしょう。
保育園：「保育園で特に困ることはないので（集団行動まだできなくて当然と言われた）療育より保育園でよいのではないですか？」
行政の療育：集団で月に2回、保育園を休んで通っていたが保育園がそういうなら、後期は相談という形で月に一度に変更しましょう。と来月からは月1に。
療育A：週3回、保育園を14時で早退で利用。減らしたいと話したところ、しっかり療育したほうがいいですよ、回数を減らしたら増やすの大変ですよ。就学前につれて来られても自閉で凝り固まってしまってるからできることも限られます。
療育B：月2回、保育園の後に利用。まだ2歳半です、こんなもんです！本人が困らなければ障害ではないと思ってます。
療育C：週1、土曜日利用。療育に繋がってよかったと思いますが、重度の自閉や多動とは感じません。

長文お読み頂きありがとうございます。
この子がどうなっていくか、やはり自閉で知的障害もありそうでしょうか？
また、癇癪や拘りはあまり今の所感じない（エアコンの室外機は好きだけど困るほどではない）睡眠障害もありません。
これから出てくる可能性はあるのでしょうか？
療育、どうするのが良いと思いますか？どの療育も嫌がることもなく行けてます。父親は療育でなく保育園を重視でいいのではないかと考えており、母親である私は、早期療育と言われているのに減らしても大丈夫なのか？ゆくゆくの就学後の放デイに繋がる自発は利用しておかなければ、と考えています。

回答No.12

negimaru3

おはようございます。

幼児期の発達障害の子育ては、本当に大変ですが、関わり方のコツがわかると、お子さんが楽になり、子どもが楽になると親やまわりも楽になります。

支援を受けたり、診断名がつくから障害児になるのではなく、本人が困っているから、支援を受けたり周りから理解を得たりするために診断名がつくという事は覚えておいてね。
　診断名はパスポートみたいなものだから、必要な時や場所で公開すればいいだけで、不要になったら返せばいいし、全ての人に公開する必要もありません。

　発達障害は、症状診断なので、子どもの状態や医師の見解で診断名が変わるのは普通の事です。社会に出るまでに、本人が自分が何に困っているかを伝えて、周りや自分に対処方法がわかり、それなりに居心地よく生活できるようになれば、寛解といえるのではないでしょうか、、、

ちなみにDQやIQは、その時の状態で変動するから、あくまでも参考にするためだけのものです。幼児期の保護者が数値に一喜一憂するのは、当たり前の事なので、その事も気にしなくてもいいよ。

幼児期の保護者は受容が未熟で当たり前。すぐに受容する必要もないです。気がついたら、楽になってる、そんな感じです。
とにかく、子どもが産まれて嬉しかったこと、生命が誕生した奇跡を感じたこと。忘れないでね。ユニークな子どもの子育て、すぐには楽しめないかもですが、そのうち面白くなるから。

「おめめどう」「奥平綾子」で検索してもらうと、子育てのヒント得られます。わたしは、障害のある無しに関わらず、彼女の言っている事が子育ての最高峰だと思っています。

FBで奥平さんに友達申請すると、かなり情報を得られるのと、「おめめどうファンクラブ」というグループもあるし、インスタグラムに「おめめサークル」というのがあるから調べてみてね。

たまたま、暇つぶしにのぞいて、コメント入れてみたのですが、ご縁が繋がってよかったです。

育児にホームランは無くて、ただただ日々の暮らしの中で、子どもが過ごしやすい生活環境を整える。そして、かわいがる。
それだけです。

応援しています。

補足

おめめどうサークル！インスタやってるので見てみます！！
そうなんですね、確かにもう一喜一憂したところでどうしょうもないのもわかるのですが本当にいつも落ち込んでばかりです。
子育てってこんなに辛いものだっけ？といつも落ち込んでばかりで、、、良くないですね。
うちの子はちゃんと育つのかな、とか、今から施設とか考えておかないと、放課後デイサービスどうしよう、なかなか入れないって聞くし。なんてことばかり思ってしまって。

医師の言う「自閉症とつけても意味がない」は、そういうことなんですよね。
今はもう出来る事がこれ以上ないんだろうなと思います。治せるものではないし、現に自閉症だとしてもどうしようもないし。
病名つけるメリットないんだろうなーと。

ユニークな子供の子育て、楽になったり楽しめる日が来ますかね、、、、

本当にありがとうございます。
とにかく得意がまだ見つからないので見つかるといいなー、、、

お礼だと文字数少なくて補足で失礼しました。

回答No.11

negimaru3

追記、
発達障害の子どもは発達障害の青年になり、発達障害の大人になりますが、定型発達にちかづけようと無理をさせると、特性はより濃くなり、子どもに合わせた環境を整えると、特性が薄くなります。

本人が苦手な事をトレーニングでどうにかさせようとするのは、絶対にやめてください。
エセ専門家が、これができるようにならないと将来この子が困るから、と、呪いの言葉を言いますが信じたらダメです。ただの無責任な発言です。

いい忘れましたが、うちの息子は知的障害のない自閉症でADHDとLDの診断名もついており、それなりに大変でした。小学校は支援級にも在籍しましたか、現在高3で、自己推薦で、来年度から大学生で一人暮らしをします。
無理にどうにかさせようとしないで、子どもの意思を尊重し、親子の信頼関係を崩さなければ、それなりにスクスク成長します。
　本当にここまで大変だったし、これからもどうなるかわからないけどね、、、笑

長文失礼しました。応援しています。

おめめどう。オススメです。

補足

コメントありがとうございます。
とても参考になりました、そして私の行動や考えがすごく変えられたアドバイス本当にありがとうございます。

正直、ASD傾向があるのは親なのでとてもわかっているのですが「もしかしたら」が本当に少しだけあったんです。

でも、ここ最近、絶対にASDだなと確信することが多く、「これからどうなっていくんだろう」と不安が強く、見通しがつかない育児に産んだことを後悔する日々が続いています。
障害だと思う前までは「かわいい」しかなかったのに今は「一緒にいても求められない」「響かない」「産まなければよかった」とまで思うこともあります。

今月発達検査をする予定なのでそこでDQとかでるのかな？と思ってます。その数値は今後影響しますでしょうか？

「普通にはならないんだ」とわかっていてもどうしても「皆はできるのに」と比べてしまってばかりでした。
普通にしようとしたら特性が強くなるんですか？それは本当に私の考えを変えられるアドバイスでした。ありがとうございます、知ることができて本当によかったです！

私も知的障害にばかり考えが行ってました、「知的がなければどうにかなるんじゃないか」「ちょっと変わってるけどまぁそんな人もいるよねくらいで終わるのでは？」なんて、思ったり。そうじゃないんですね。

そして何より息子さんのお話、とてもとても希望が持てるお話でした、ありがとうございます。何度も何度も読んで少し気持ちが楽になりました。
とてもご苦労はされていらっしゃるとは思いますが本当に羨ましいです。
これからうちの息子もお子さんのようにしっかり成長できるといいな、と本当に心から思います。

言うことをあまり聞かないし自分の思い通りにならないとギャーっとなってしまいます。保育園ではあまり手がつけられないようなことはないそうで。保育園ではがんばっているのかな、なんて思うと家では甘えさせてあげたいのですが本当に余計なことしかせず怒ってばかりです。
危ない認識がないので道路に飛び出しそうになります。手を繋ぐのもできるときもあれば全然できない時もあって出掛けるのもどっちで出るかの賭けみたいな感じです。だから本当にこれからどうなるのか、このまま成長がゆっくりで支援校になるのか、いつまでおむつ使うんだろう、なんて思ったりします。

もしよければ、SNSとかで繋がって見ていただけると嬉しいのですが、そういったことは禁止されてるんですかねー、、、

本当に感謝しかないです、私の考えというか方向性がすごく変わりました。

回答No.10

negimaru3

２歳7か月で3語文を話すこと、
ある程度、場面に合ったコミュニケーションが取れていること。
自分の要求が出せる。
こちらの伝えた事に対しての反応が、著しくズレているわけではない。

ただし、ある程度コミュニケーションが取れているからと言って、絶対に知的障害ではないとは言いきれないです、、だって実際にみてないし、知的障害のある、なしは、発達検査の結果における数値なので、、、

まあ、知的に低かったとしても軽度である可能性が高いです。

あと、コミュニケーションが取れないわけでなくても、課題があるのは自閉症の特徴の一つです。

さらに、知的のある無しは保護者の方がわりと気にされるポイントではありますが、知的障害がないからといって自閉症の特性が軽くなるわけではないので、こちらもグラデーションで、
IQ130くらいあっても、とても生き辛いお子さんもいます。
ちなみに、幼児期はIQでなくて、DQなります。

発達障害の子育てや保育は、特別な事ではなく、より丁寧な子育てや保育で、私は保育園で発達障害の子どもに合わせ持ち環境を整えていますが、それは全てのお子さんにとって、わかりやすく過ごしやすい環境です。

目でみてわかりやすいスケジュール。
目に入る余分な刺激をなくす。
子どもが取り組みやすい環境を整える。
声かけを少なくする。
子どもが自分の事は自分で決められるようにする。そして、出来るだけ子どもの意思を尊重する。

かわいがる。
せめて、自分と一緒に過ごしているじかんは子どもが笑顔で過ごしているか、そこは大事にしてね。

回答No.9

negimaru3

保育士です。保育園で障害児担当。療育施設配属経験あり。ちなみに心理士や言語聴覚士、保育士からの発達相談を受けている立場です。

実際にみていないので、断言できないけど、ざっくり読ませていただいた限り、知的障害のない自閉症っぽいです。昔の言い方でアスペルガー症候群。

保育園はすごくいいところですよ。
保育士って、謙虚だけど、療育の専門家みたいなことを名乗っている人たちより、かなりすごいことしてるし。
ただし、保育園でも療育でも、あたりハズレがあるのが現実。

療育って、できないところをどうにかしようてして、親も支援者もやっきになりがち、、、
幼児期に大事なことは、子どもをかわいがる事と子育てを楽しむ事です。

子どもの気持ちをきいて、なるべくそれを叶えて、一緒に楽しむことが大事。

補足

専門の方からのコメントとても参考になります。
お伺いしたいのですが、自閉症や発達障害のお子さんを見てこられてらっしゃる中でどの辺でアスペルガー症候群（知的がない）思われますか？
私としては知的も少し疑ってるのですが。

また、こういった子、最近増えていると聞きますが結構多いのでしょうか？どういう風に成長するか本当に不安です。

お忙しい中申し訳ありませんがアドバイス頂けると嬉しいです。

回答No.8

Paravati

子供の養育については　詳しくないのですが、私の夫、両親とも　発達障害です。
私が彼らを見ていて思う事をお伝えしますね。
昔は　発達障害という概念がなく、また　本人たちも自覚もなく、周囲の人間達も　「あの人ってちょっと変わっている人」という理解しかなく、障害のある人達に対処することが大変でした。私は今でも　大変ですが。
貴方様のお子様の場合、小さい時から障害が判明しているので、今後　専門の精神科に掛かり、医師からのアドバイスをお受けになったら良い　と思います。
あとは　発達障害に関する本は沢山出ているので、発達障害について学習することはされた方が宜しいでしょう。
一番の問題は、貴方様　ご自身についてです。精神疾患者と暮らして行くことは並大抵の　肉体的、精神的　苦労ではありません。貴方様の方が　病んでしまうことにもなります。
くれぐれも　カサンドラ症候群　に　お気をつけ下さいね。

お礼

ありがとうございます、カサンドラですね、気をつけなければなりませんね。

私は精神的に強いと思ってましたが子供がそうでないかと思ってからは考えすぎて体重も減ってしまって。
これからもっと大変になりますよね、まだ2歳半でこれは今後が思いやられます。

回答No.7

yume358

№6です。私は今はスクールカウンセラーをしているので、ASD、ADHDは非常に多くなっていると感じます。小学校は２校に行っていますが、１年生全クラスに支援員と呼ばれる教師のサポート役がいます。それでも集中できなかったり、マイペースの子が多かったりで、１クラスの生徒数は昔より少なくなっているのに手が回らないというのが現状です。

ただASDもADHDもピンからキリまでです。そういう意味ではADHDもスペクトラムと言えますね。グレーゾーンということばは状態を曖昧にしてしまいますが、それでもグレーゾーンを含めれば通常学級だけで１割以上いるという印象です。

ここで原因論を語っても仕方がありませんが、日本の食があまりに劣化していることと無関係ではないでしょう。農薬だらけで、化学肥料のため栄養がまるでない野菜（ちなみに農薬とASDの関係は研究者の間でよく言われています）、添加物だらけの加工食品、これらを食べている人のほとんどは、「ウチは普通の食事をしている」と言いますが、日本の普通の食事というのは劣化した食事です。「質的栄養失調」と言われる状態です。食が細胞をつくり、脳もつくられます。世の中には食でこうした子どもを改善する先進的な取り組みもされています。私自身も、多動で着席できなかった子が、食の改善で僅か３か月で落ち着いた例を経験しています。参考までに、内山葉子先生の「発達障害にクスリはいらない」などをお読みになるといいでしょう。

お礼

ありがとうございます。
そうなんですね、確かにネットで見たら8.8とか6.5％とかが発達疑いがあると出てくるので、普通級でもそうなんですね。
気付かないだけで本人は困り感があることもあるんですね。
でも、こんな小さい時（1歳半）くらいからわかるということはひどいのかな、とか、小学校になってわかるとかの軽いグレーゾーンではないのかな、と思うとやはり普通級でなく支援校なのか支援級とか。
考えると辛いですが、それが子供にとって良くないですよな。
食、見直したいです！うちはあからさま偏食はないですがやはり食べ物はなかなか興味なくて食べないとか飲まないとかあるので気をつけます！

回答No.6

yume358

かつて乳幼児の発達相談に関わっていた者です。お子さんを目視観察せず判断するのは困難ですが、経験から申し上げることができる範囲でお答えしようと思います。

1歳半時点での様子では確かにハイリスクなお子さんという印象です。ただ子どもの発達というのは一直線に伸びていくものではありません。子どもによって伸びる時期、停滞する時期はあり、例えば３歳児健診時点で単語が数語くらいだった子が、１か月後の精密検診（私が担当）の時点では、不自由なく会話をしていたということもありました。ですから発達というのは、ある月齢だけで判断するのではなく、ある程度の期間縦断的に見ていかないと判断できないのです。

ことば（発語）は伸びてきているようですが、それがコミュニケーションの道具として適切に使われているかについては疑問で、「じーじとばーばは北海道にいるねー」ということばはおそらく遅延反響言語だろうと思われます。つまりことばを丸ごと覚えているのですね。ASD（自閉スペクトラム症）は文字通りスペクトラムですから、B病院C病院の言うように、典型的な自閉症はもっとコミュニケーションがとれないものです。しかしおそらくASDはあると覚悟した方がいいでしょう。

御存知だと思いますが、ASDに知的レベルはさまざまです。知的障害か否かについては、ある程度知能検査にのれるようにならないと判断ができません。現時点でできるのは、知能検査ではなく発達検査がせいぜいでしょう。発達検査というのは、運動面や巧緻性、社会性、言語などを総合して判断するものです。知能と関係が深い領域も含まれますが、必ずしも一致しません。

療育の人の言うことはともかく（療育のレベルはさまざまで素人同然の人もいます）、病院の発言は異なるように感じるでしょうが、広い意味では近いところを指しています。表現の仕方の違いです。中核的な自閉症とASDを連続した同じものと捉えるか、別のものと捉えるかで表現が異なっているようです。

焦るお気持ちはよくわかります。しかし今できることをしてあげる以外、親ができることはないのです。私は療育は受けられるなら受けた方がいいと思います。ただし療育というのは、障害そのものを治すものではありません。その時点でその子の弱点となっているところにアプローチするものです。画期的に改善することは期待しないでください。それでも受けないより受けた方がいいのが療育だと申し上げておきます。

お礼

専門の方からのお返事ありがとうございます。
ASD傾向があるのは親なのでとてもよくわかります。
その上で、そこまでひどいのかなと思う時もあります。
文面でしか表せないのですが息子は結構傾向が強そうでしょうか？
また、今、発達障害の子は多いでしょうか？
定型の子になることは無理なのはわかってますが、できれば普通に学校生活社会生活が送れる事を親としては希望してます。

補足

専門の方からのお返事ありがとうございます。

回答No.5

zabusakura

「障害があってもかわいい我が子」とは思えない私の人間の小ささが何よりよくないのですが。
駄目だよ。自分で自分を追い詰めちゃ。
理想の母親である必要は無いし、しんどい時は、どんなに絵に描いた
ような良い子でも、しんどいって。
はっきり、判らない状態、専門の人間に診てもらっても、皆、言うことが違うなら、不安なのも判ります。
おそらく、もう少し年齢が大きくならないと、はっきりしたことが言えないんだと思います。
うちも従妹、従弟のところが障害の有る子が居て、うちにも時々、来ていたので。
お母さんが一人で悩むのが良くない気がします。相談できる所、孤立しないように、お母さんも、お子さんも人と接する場所が有る方がいいんじゃないかと思います。
うちの親戚の子も小さい時は、手を焼いてたみたいです。（それでも、うちに一人で預けたりも。）きちんと診断がついて、養育に通うと、
みちがえるほど、成長が見えました。

「愛情がなきゃ・・・」「いい母親じゃなきゃ・・・」と思い詰める
ことなく不安は大きいかもしれませんが、年齢が上がるにつれて、この短い文章の中でも明らかな成長が見られるじゃないですか。
毎日、見てたら、なかなか変化に気づかないかもしれないけど、ちゃんと成長にも気づけてるじゃないですか。
お母さんとして、お子さんをちゃんと見てるんだなと感じますよ。
第三者からすれば、愛情、感じますよ。頑張り過ぎず、ほんの小さな
ことでも、お子さんの成長をお子さんと一緒に楽しんでください。

お礼

コメントありがとうございます。
遅くなっていてすいません。
正直、良い子でいて欲しいとかはないんです、今がどんなに言う事聞かなくてしんどくてもいいんです。
それよりも今後のことを思うと不安しかなく、そこが1番辛いです。
療育や相談支援も利用してますが、私が気になるのは「これからどうなるの？」ということで、それを聞いてもやはり「そんなのわからない」と。
なんか「これくらいだったら支援級くらいかな」とか「傾向ありで普通級に行ってる子の2歳半がこれくらいかなー」「支援校も考えるレベルだね」とか、そういった見通しを持ちたい気持ちが強いです。
確かに1歳半のとき「パパは？」と言ってもわかってなかった頃から比べると成長しております、それを他の子たちと比べて「追いつくのではないか」とか「このまま差が開くのか」と考えてしまいます。
温かいコメント本当にありがとうございます。

回答No.4

zabusakura

ファミレスの前を通ったら「ハンバーグ食べたいねー！」とか言う。
何か、彼の記憶の中にファミレスとハンバーグが結びつくものが有るんだと思います。
スーパーでも、同じなんだと思います。例えば、買い物をしていて
トウモロコシを売ってて、あなたが、じいじと、ばーばの居る北海道は
今、トウモロコシが美味しいよと言った。そのことを覚えてるから、
スーパーとじーじと、ばーばは北海道というのが記憶として結びついてるだけだと思いますよ。

2歳半で皆と同じことが出来てて「ママの、くつ、あったね」「わんわん、お布団でねんねしてるー」という状況説明や「牛乳のむー！氷、いーれーて！」って言えて、「手を繋いで歩くよ」とか「洗濯に入れてきて」が理解できるのなら、もう少し様子みてもいいような気がしますが。発達の遅い子なら、そういうのも話さないし、理解できない子、
居ると思います。

その時の気分で、する、しないのも、有ることだと思いますし。

補足

コメントありがとうございます。
なんだか棒読みな話し方や突拍子もない発言に本当に不安しかなくて。
自閉傾向があるのはわかってるのですがなぜか認められない母親だと思ってます。
「障害があってもかわいい我が子」とは思えない私の人間の小ささが何よりよくないのですが。

回答No.3

eroero4649

質問者さんて、3歳の子供を持つママができることは、全部こなせますか。他のママに比べても劣ったりできないことってのはひとつもありませんか。
自分も他のママと比べるとできないことが一杯あるのに、我が子を他の子と比べるのはどうなんでしょうね。まだお子さんには知恵はないけどさ、もし「他のママはこんなことをしてくれるのに僕のママはしてくれない。発達障害なの？」っていわれたらショックじゃないですか。私は一生懸命やってるのにって。

お子さんも毎日一生懸命生きて日々成長しているんですよ。質問者さんもお子さんが生まれたばかりの頃に比べたらだいぶ成長したでしょ。
だいたい大人だって入社3年目なんてまだあんまり使い物にならないんだから。

補足

そうですね、私ももちろん完璧な母ではないので子供にばかり求めるのは違いますよね。
私自身がとてもキャパシティが狭い人間なので「障害、どうしよう」と考えて不安になってます。