baby3-2-3 の回答履歴
- 医療ミス?、歩いて喘息受診、1時間後死亡しました。
66歳の男性患者についてです。 既往症は気管支ぜん息、心筋梗塞(手術あり)、動脈硬化、ペニシリン抗菌薬にアレルギーあり。 ぜん息発作が止まらないため、数年前心臓を手術した病院に連れて行き、夜勤の医師が処置室で治療しましたが、わずか1時間後に心電図モニターPEAでした。 自家用車から歩いて病院に入って、1時間後に処置室で死亡。壁一つ隔てて待っていた妻子は、死亡した後呼ばれました。 1、処置室という密室で行われたことは、正しい医療だったのか。 2、脈のない夫にした血液検査、胸骨圧迫最中の坐位正面の胸部レントゲンは必要だったのか。 一部分でも教えていただきたいと思います。 以下にカルテを転記しました。よろしくお願いします。 ----------------------------------------------------------------------- 治療経過は (カルテ記載通り、括弧内は記入時刻)、 (22:53) 来院時vital KT37.9℃ BP213/117 HR 155bpmRR 30/min SpO294%(roomair) E4V5M6 (22:15) ぜん息著明 ベネトリン0.3ml+生食3ml吸入 ぜん息の改善なし ソル・メドロール125ml+生食100m SpO2 80台に低下 O2 SL マスク投与 (22:17) 点滴にネオフィリン125ml混注。 収縮期血圧 213 急性肺水腫?ミオコールスプレー2puff (22:25) 22:24 呼吸苦著明 モニター装着 22:30 HR180 narrow QRS tachycardia 22:30 意識レベル低下 硬直しチアノーゼ著明, バックバルブマスク換気開始 血液ガス・採血 22:45 HR 70程度へ落ちる、自脈触れず 胸骨圧迫開始 22:53 気管挿管 8Fr 24cm固定 胸部レントゲン(坐位正面 ポータブル) その後 アドレナリン1mg PEA 胸部圧迫再開の記述5回 23:19 死亡 処置として、放射線 血液検査 注射 点滴 ソル・メルコート ネオフィリン (2件とも上記記載) 静脈注 ミダゾラム(ドルミカム)注10mg2ml生理食塩液18ml(上記記載なし) (なお、ベネトリンは経過に記載あって、処置に記載がない)