willkosanのプロフィール

「てんかん」への処方薬について。 妊娠を見据えての服薬です。 クロナゼパム(リボトリール)＋ラモトリギン(ラミクタール)の併用は良い処方でしょうか？？ クロナゼパムだけよりも良いのでしょうか？？ 私はこれから不妊治療を始めようとしている、30歳女性です。 薬の選択について、かなり専門的な内容になり恐縮ですが、ご意見をお聞かせください。 また、これまでyahooを利用していたためお礼のコインがありません。 申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。 【発作について】 24歳より、「症候性部分てんかん」として服薬開始。 19歳ではじめての発作 24歳で二度目の発作(服薬開始) 29歳で三度目の発作(医師の指導のもと、薬をやめて3日目) 発作はいずれも、前兆なしの二次性全般化発作で意識も前後全くありません。 【服薬について】 リボトリール(クロナゼパム)0.5mgを朝・晩(計２錠) → 一年前に、１錠への減薬を経て、断薬にトライ。 3日目に発作が起きたため、減薬していた状態（＝朝のみ１錠の服薬）に戻る。 --------------- 2ヶ月前、転院しました（転居のため）。 個人病院の脳神経科ですが、てんかんの専門医ではありません。 これまでのお医者様とは指導が異なる点もあり、少々不安です。 ■■新しくお世話になっているお医者様からの説明は下記の内容です■■ ◎脳波検査の結果、てんかん波がみられる（コンマ１秒ほどが20分で2回） ◎リボトリール(クロナゼパム)の有効治療血中濃度が20以上なのに、9.8しかない ◎これから妊娠を考えているのであれば、発作を起こさないことが一番大切 よって、現状、薬が効いていないと考えられるので、増薬すべき。 現在のリボトリール１錠を、２錠に戻すのではなく、 ラミクタール（ラモトリギン）25mg×１錠を追加する。 →リボトリールよりはラミクタールの方が胎児への影響が少ないとの理由 ■■ ～～ ～～ ～～ ～～ ～～ ～～ ～～ ～～ ～～ ■■ ●ラミクタールの副作用については説明を受けました。 １週間試してみて、副作用があればラミクタールは止めるそうです。 実は今日で５日目ですが、副作用らしき症状はありません。 ●私なりにWebで調べましたが、リボトリールも、抗てんかん薬のなかでは、 胎児への影響が少ない方だと思います。 ラミクタールは新しい薬のせいか情報が少ないです。 ラミクタールも影響は少ない方みたいですが、 そもそも胎児への影響を少なくするには、「複数種類を併用しない」方が良いのではないかと不安です。 リボトリールを0.5mg×２錠に倍増するのではなく、 【リボトリール×１】＋【ラミクタール×１】の方がよいのでしょうか。 車の運転を控えており、転院やセカンドオピニオンが困難です。 また、主人は仕事で会社に泊まることが続いており、 こういった難しい相談に意識を向ける余裕がなく、一人で考えこんでおります。 かなり専門的な内容で恐縮ですが、お詳しい方、どうぞよろしくお願い致します。ｍ（＿＿）ｍ