介護制度

足をケガした家族のために手摺りを浴室に取り付けたいと思っていますが， 室内の壁がタイル張りのため，ホームセンターで売っているような ネジ止め式の手摺りでは，下地がどこにあるかもわからないので，自分で 取り付けるのができないと判断しました． だからといって工事業者に頼むのも大げさですし，ケガが治れば当面は 必要なくなってしまうものです． もちろん，健常者にとっても役に立つ安全器具だとはわかっていますが， 高額な工事費用をかけるほどのことではないと思ったわけです． （高齢者ではありませんので，自治体の補助金は受けられません．） タオル掛けのような吸盤式では対荷重が足りませんが，たとえば，シロウトが 手軽に取り付けられるよう，接着式の手摺キットみたいなものは商品化されて いないでしょうか？ それとも，やはり手摺が外れる危険性をクリアするためには，ネジによる 固定式しかありえないでしょうか？

家の中で、広い場所で手すりがない場合に使うものらしいです。 物干竿のような棒を、床に垂直に立てて使うものをどこかで見たのですが、どこで入手できるかご存知のかたがいらしたら教えてください。その形は天井と床の部分につっかえるため、ローマ字の「I」の字に似ています。 よろしくお願いいたします

主に病院で使う看護、介護用品でもっと工夫したらいいと思うもの、こんなものがあったら楽だと思う用具。患者や、医療関係者の意見を聞きたいです。

父(67歳)の事で困っています。 父は2年前からアルツハイマーが悪化し、今では寝たきりで 病院に入院し、母が毎日通う日々です。 一年半前より現在の病院に転院し、療養型病床群ということに なっています。 療養型病床群というのは退院や転院をしなくても良いものだと 勝手に理解していたのですが、最近病院側から父の調子も良いし、 一ヶ月ほど老人ホームへ行ってもらえないかと言われました。 ただ父は数年前に肺ガンを患い片肺になっていますので 一ヶ月老人ホームへ行ってもらえば、また病院に戻って良いから というものです。 これはどういうことでしょうか？病院が赤字経営の為の 一時しのぎなのでしょうか？ 療養型病床群の詳しい事を知っていらっしゃる方がいましたら 教えていただきたいのですが。

先日、救急車で病院に運ばれた８５才の父のことで困っています。こちらは大阪、父は静岡県の清水で一人で暮らしています。２ケ月ほど前、食道にできたガンの治療をしてもらった病院に運ばれたのですが、（清水市立病院）主治医はもう治療はもう済んだ（放射線治療が功を奏し腫瘍はなくなった）とのことで、ある程度の衰弱が治まれば退院せよとのことです。（婦長もそういいます。）病院へはお隣の方と、民生委員さんが救急車を呼んで搬送してくださいました。しばらく食事もとらず、トイレにもいかず倒れたままのようでした。父は、大阪へは絶対戻らないと聞かず、この２６日にケアマネージャーがきて、息子であるわたし立ち会いの元、介護認定の判断をすることになりました。清水の家で在宅で、なんらかの介護サービスを受けながら生活するようなことは制度的に可能なのでしょうか。経済的には、親子とも余裕もありませんので、なにかしらのアドバイスを頂ければ幸甚至極です。

82歳の父が先日心臓バイパス手術を受け、入院しています。 今はまだ集中治療室にいますが、そのうち一般病棟に移り、 しばらく入院が続くと思います。 母は高齢のため、入院中の父の介護にも限界があるようなので、 ヘルパーの方に介護を頼もうと思っています。 入院中の患者に介護ヘルパーをつけることはできるでしょうか？ それとも病院の中では看護婦さん以外の人に見てもらうことは できないんでしょうか？ もし介護ヘルパーの方にお願いできる場合、どのようにすれば いいのでしょうか？

利用者との契約書or重要説明書の内容に保険料滞納にかかる扱いを 記載していませんでした。今後保険料滞納が問題になりえるのですが 給付制限が解除されるまでサービスを提供しない旨の内容を追加したい と思いますが、その是非についてともし是であれば契約書に記載すべきか 重要説明に記載すべきかまた、記載内容を変更した場合に既に契約が 終了した件についての扱いについても合わせてご教授願えれば幸いです。

来月からホームヘルパーの実習にいくことになりました。 学科をうけた会社から実習先を紹介していただいたのですが、その実習先に簡単にでも挨拶をしておいたほうがよいかと悩んでいます。 電話では相手の方がお忙しいかもしれませんし、封書ですと大げさかなと思います。 また、そのほか実習に行くにあたって気をつけたほうが良い点など実際に行かれた方、受け入れ側の方教えていただければ助かります。 よろしくお願いします。

先般あるTメーカーの営業所の方がシステムのデモにきたときの事です。 「全国の各国保連に給付管理業務のサービスを展開させる為、サービス 種類別の合計単位数ではなくサービスコード別のデーターを求める事を 厚生省が決めており、利用サービス計画（提供票）に記載されていない サービスコードのサービスを請求すると返戻されることになる。 よってサービスコード別の内容が給付管理票に反映されないシステムは 使えないはずですよ。それに訪問介護サービスといえども利用票に記載 された内容と完全に一致していないサービスの提供は違法になり、返還 しなければならないはずです。多くの事業所が監査において指摘されて いるのでいずれお宅もそうなりますよ」 当方では事業所別のサービス種別の合計単位数で提出しているが、問題は 生じてない事、また訪問介護等で実績に応じた請求（身体介護の2で計画 されていたとしても実績が30分以内であれば身体介護の1の単位数で請求 したり実績が80分であれば身体介護の3で行っているが今のところ事故には なっていない、たとえ結果として給付計画単位数より請求単位数が多かった としても支払われる給付費は給付計画単位数を限度としているのだから問題 とはならないのではと質問を返したら 「それはお宅の県の国保連が対応が遅く、整備されていないから可能なので あってそのままでは他県の国保連に請求は対応できませんよ、このことは 厚生省から強く指示されていた事なので、自分のところのシステムは 必ず計画から変更しなければならない仕様にして有ります」 もしこの事が事実であれば当事業所は県境にあるので大変です。 おわかりの方おりましたらご教授ください。

アドバイスありがとうございます。説明不足で誤解を与えたようなので補足します。 1.引用した「外出支援サービス」とは・・介護施設への入退所や検査のために病院への送迎を移送車を使って行う横だしサービスの事でした。当方ではこのサービスを役場からの委託事業で社会福祉協議会（自分の職場でもあります）が行っておりますが、原則として寝たきりや自力歩行が出来ない状態の者に限られており、前例者は利用できない。利用の際は本人等が役場に申請し役場が決定したものについて該当する仕組みです。 2.更新前の介護度は「1」でしたが、「1」に対する限度額いっぱいのサービスを 利用しており経済的に100％負担でのサービスは無理な状況です。生活支援事業の制度はありますが、介護的なサービスは該当しないとの事。この事業も上記の外出支援移送サービスと同様の方法で行われていますが、決定は毎月一回行われるケア会議でなされるので間に合わなかった。 3.かかりつけ医の意見書については自分もご指摘の通りだと認識しているのですが 病院内での事情だと思われます。今回の病院は町立病院で役場とはコンタクトが取れているはずなのですが事情は詳しくはわかりません。 4.田舎町なので整備されていないサービスも有ります。介護タクシーを行っているところは近隣には今のところないので・・・バスも２～3時間に１回です。往診は殆ど寝たきりのところのみに行われています。 ※田舎では福祉というより生活のインフラが違うんですね。 余談ですが、当町での福祉対策だけでは現場として対応できない事が多すぎるので事業所自体（社会福祉協議会）での上乗せ（役場が対応に応じない）も思案して貰っているのですが、訪問事業（訪問介護と訪問入浴）主体なので収益率が悪く（それでもパートでの対応が７割）負担にどこまで耐ええるのか。

利用者のケアプラン等を作成したり、相談に応じたりとその活動範囲は幅広いわけですが、次の場合どのように考えたらいいのでしょう。 　※介護認定にかかるかかりつけ医の意見書のために診察にかかる負担 　　　認定更新のため必要だといわれ指定された日に指定された病院へ行ったが、病院の先生の都合によりできず後日、という事で２日後に再度出かけた。 　　　この病院へは腰痛のため整形を受診していましたが、受付の処理間違いなのか意見書の診察なのに整形に回され待つこと2時間、「意見書は内科でなければできないので内科の診療を申し込んでください」と言われたが、本人が疲れているようなので後日とした。 　　　何とか診察も終わり翌月、認定が「要支援」で示されたので不服を申し立てたところ、変更申請ができるので申請してください。ただし、意見書に問題があるようなので再度診察を受けるように指示された。 　　　その利用者は足をうまく上げる事が不自由な独居者なので一人での外出は危険な為、介護者が同伴しなければならなく、また、居宅が交通機関を利用するには不便な場所にあり、タクシーの利用となる。（外出支援のサービスはいくらかでも一人で歩けるため利用できない）その料金は1回往復で5.000円弱、病院までの往復時の介助は受診の都度担当マネージャーとして行ったが、認定を受けるにも大きな負担が伴うケースがあることを知らされました 　　　私は、もちろん本人も不満です。それでなくても介護保険の適用外の例があまりにも多くサービス事業所に下ろす訳にもいかず自分で処理するケースが沢山発生し、本来の業務と合わせてんてこ舞いしている現状なのに！

僕は、昨日から骨折のため車椅子生活を始めました。そこで質問です。 次のことで、分かることがあったら教えてください。 (1)車椅子で、うまいこと生活するには、 (2)楽な乗り方。 (3)段差などの対策。 (4)座ってるとお尻が痛むが、その対策。 (5)松葉杖とどちらが便利か？ 一応、松葉杖も借りてあるのですが、病院の先生が車椅子を進めるため、とりあえず、車椅子生活を始めました。松葉杖についても、こうつけば、良いよなんてことがあれば、お願いします。

介護福祉士になる方法の一つに実務３年の後云々があります。この実務三年とは一般病院勤務での看護補助業務も含まれますか？介護施設でなければならないという意見もありますが。またこのへんを詳しく書いた書籍などがあればご紹介ください

要介護老人施設や、障害者施設での、抑制（縛り）に替わるものとして、今後の展開として、何が考えられるでしょうか？

老いじたくについて何かご存じでしたら教えてください。

要介護老人施設・知的障害者施設……などの施設長さんは、 ある人は、感染予防の使い捨て手袋を、ケアワーカーが使用することを禁止じた。 ある人は、ＩＱ判定不能の重度の利用者に「ノーマライゼーションだ！」と言い、仕事のノルマを課していると言います…… 他に、「危険な施設長さん」の言動事例が御座いませんでしょうか？教えて下さい。 出来得れば、施設の名称、地域など、暗に仄めかして下さると、改善に繋がると思われます…… 「教えて！goo」のギリギリのところで表現して下されたし。

レポートで、「実習先の施設が実習生に求めているものは何か」というのが出たのですが、「邪魔をしないこと」しかないじゃないかと思うのですが、それでは駄目だと言われてしまいました。答えはなんなのでしょうか？施設で勤められている方たちのご意見を伺いたいです。ぜひ教えて下さい。

以前に１級を取るにはという質問あっていたのですが、私は福岡ではどこで講習をしているのか知りたいのです。検索とかやってみたんですけど、全然見つからなくて。もしどなたかご存知でしたら教えてください。もしくは、どこで講習をしているか教えてくれる福祉事務所とか・・・。

卒業研究で在宅についてやろうと思っているのですが、具体的に記した文献がなく困っています。 タイトルに関した良い文献をご存知の方や、または具体的に回答してくださる方がいたらよろしくお願いいたします。

先日デイサービスに行っていた父が、帰る間際に転倒し、近くのテーブルでのどを強打、気管損傷等により国立病院のＩＣＵへ入院しました。〈脳梗塞の麻痺により、介護１のレベルで、車椅子は未使用、杖で何とかよちよち歩ける状態でした〉今は、ケガもかなり回復しやっとご飯を食べれ、小さい声でしゃべれるようになりました。現在はケガをした病院に入院中ですが、１ヶ月近くの入院で少し痴呆も現れてます。発声については元のようには出ないかもと言われてます。病院側は「家でだったら〈１人暮らしなので）もう亡くなっていたでしょうね、うちも、たくさんの方を数人で見てるので100%つきっきりというわけにはいきません、だから今回のようなケースは責任の所在がわからない」と言ってきました。こちらも素人なので、どの程度の要求をしていいのか悩んでいます。（治療費や交通費その他）何かにつまづいてとかではないので、自己の責任もかなりあると考えなければいけないですか？ 今は、希望もしてないのに、一泊３０００円の特別個室に入ってます〈この分だけをみるということでしょうかね） 一応、具体的にどの程度見てくれるのか明確にしてくれとお願いしてます。何も言わなければこれっきりという感じでしたので。 詳しい方がいらっしゃったらぜひアドバイス下さい。